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2025年度消毒供应中心工作总结和2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院党委及护理部的统筹指导下，紧密围绕“安全为基、质量为本、服务为要”的核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，聚焦器械全生命周期管理、质量控制体系优化、团队能力提升及临床服务协同四大方向，全年累计处理复用医疗器械127.3万件次（含手术器械41.2万件次、普通诊疗器械86.1万件次），完成灭菌循环1.82万次，实现清洗合格率99.87%、灭菌合格率100%、包装合格率99.92%，临床科室满意度98.6%，各项核心指标均优于医院年度质量目标。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）全流程质量管控体系持续完善，安全底线进一步筑牢

1.细化环节质控标准：针对手术器械、腔镜器械、外来器械等不同类型器械特性，修订《器械处理操作手册（2025版）》，新增“关节镜器械拆卸-清洗-组装SOP”“外来器械交接五查十对清单”等12项专项操作规范，将腔镜器械的平均干燥时间从8分钟缩短至5分钟，同时通过增加关键节点（如多酶浸泡时间、超声清洗频率）的双人核查机制，使精密器械损坏率从0.12%降至0.05%。

2.强化监测手段创新：引入ATP生物荧光检测仪与蛋白残留检测试纸双监测模式，对清洗后器械随机抽检213批次，发现并整改清洗不彻底问题17例（同比减少42%）；升级灭菌过程监测系统，实现BD测试、生物监测、化学指示物结果的实时上传与智能分析，全年未发生因灭菌失败导致的器械召回事件。

3.闭环管理问题整改：建立“日巡查-周汇总-月分析”质量改进机制，通过PDCA循环解决“急诊器械周转延迟”“低温灭菌设备等待时间过长”等7项重点问题。例如，针对急诊器械平均周转时间由3.5小时缩短至2小时的目标，通过增设急诊器械专用清洗槽、优化灭菌排班（每日增设1个急诊灭菌循环），最终实现周转时间2.1小时，达到改进目标。

（二）智能化与标准化建设双轮驱动，运行效率显著提升

1.设备升级支撑产能扩张：年初完成2台全自动清洗消毒器、1台低温等离子灭菌器的采购与调试，设备总产能提升30%。新设备搭载的智能称重系统可自动识别器械重量并匹配清洗程序，误操作率下降65%；低温等离子灭菌器新增“快速循环模式”，将腔镜器械灭菌时间从75分钟缩短至55分钟，有效缓解手术高峰期设备等待压力。

2.追溯系统全流程覆盖：完成与医院HIS系统、手术麻醉系统的接口对接，实现“接收-清洗-包装-灭菌-发放-使用-回收”七环节数据贯通。全年通过追溯系统精准定位器械异常43次（如某批次手术器械未完成生物监测即发放），均在30分钟内完成召回与重新处理，追溯信息完整率达100%。

3.物资管理精细化转型：推行“定数管理+动态补货”模式，对常用器械包（如基础手术包、换药包）实行定数配置（各临床科室按日使用量的1.5倍储备），并通过系统实时监测库存预警。全年器械包库存周转率提升至2.8次/月（同比提高0.5次），过期包发生率从0.08%降至0.02%，高值器械（如吻合器）损耗率控制在0.03%以内。

（三）团队能力与协作机制深度融合，服务内涵不断拓展

1.分层培训体系成效显著：针对新入职员工（N0级）、3年以上经验员工（N1-N2级）及质控骨干（N3级）制定差异化培训计划。全年开展基础操作培训24次（含模拟演练6次）、专科器械处理培训8次（覆盖骨科、内镜、心胸外科等6个科室）、院感知识培训4次，考核通过率100%；选派3名骨干参加国家级消毒供应学术会议，带回“器械干燥质量控制”“外来器械管理新规范”等前沿经验并完成科内转化。

2.临床协同模式升级：建立“科室联络人+季度联席会”机制，为23个临床科室指定专属联络护士，全年开展现场沟通68次，收集并解决问题52项（如调整妇科器械包内物品配置、优化产科应急包备用数量）。针对手术科室提出的“晨交班期间器械领取等待时间长”问题，通过错峰发放（7:30-8:00优先手术科室领取）与预打包机制（前一日17:00前接收的急诊器械提前完成包装），将等待时间从15分钟缩短至5分钟。

3.应急保障能力实战检验：6月参与某区突发公共卫生事件医疗支援，48小时内完成3家定点医院5000件次应急器械的紧急调配与灭菌，期间通过启动备用设备、24小时轮班制，确保器械供应零延误；11月配合医院感染暴发应急演练，4小时内完成全院复用器械的集中回收、分类处理及特殊消毒（含朊病毒污染器械的终末处理），流程符合率100%，获院感科高度评价。

（四）现存问题与改进方向

1.设备智能化应用深度不足：虽已引入智能清洗设备，但数据挖掘仅停留在基础统计层面，未实现“清洗质量预测”“设备故