药学专业知识(二)第十二章血液系统常见疾病-相关习题.docxVIP

药学专业知识(二)第十二章血液系统常见疾病-相关习题

一、最佳选择题

缺铁性贫血患者的首选治疗药物是（）

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.琥珀酸亚铁

答案：D。解析：琥珀酸亚铁的铁含量高（约35%），胃肠道不良反应较硫酸亚铁轻微，吸收利用率高，是目前缺铁性贫血的首选口服铁剂；硫酸亚铁铁含量较低（约20%），胃肠道刺激明显；维生素B??和叶酸用于治疗巨幼细胞性贫血，不用于缺铁性贫血。

以下关于巨幼细胞性贫血的治疗，说法错误的是（）

A.叶酸缺乏者需补充叶酸，同时可联合维生素B??

B.维生素B??缺乏者单独补充叶酸可能加重神经系统症状

C.恶性贫血患者需终身补充维生素B??

D.叶酸补充的疗程为至血红蛋白恢复正常即可停药

答案：D。解析：叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，补充叶酸至血红蛋白恢复正常后，需再巩固治疗1-2个月，以补充体内储存叶酸，避免复发；其余选项均正确，维生素B??缺乏者单独补叶酸会改善贫血但加重神经损伤，恶性贫血因内因子缺乏，维生素B??吸收障碍，需终身替代治疗。

治疗免疫性血小板减少症（ITP）的一线药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.血小板生成素（TPO）

D.静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）

答案：A。解析：糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）能抑制免疫反应，减少血小板破坏，快速提升血小板计数，是ITP的一线首选治疗药物；免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于激素无效或依赖的患者，TPO和IVIG用于紧急提升血小板（如出血风险高时）或激素辅助治疗。

以下属于铁剂典型不良反应的是（）

A.头晕、头痛

B.胃肠道刺激（恶心、便秘、黑便）

C.过敏反应（皮疹、瘙痒）

D.关节痛、肌肉痛

答案：B。解析：铁剂最常见的不良反应是胃肠道刺激，表现为恶心、呕吐、上腹不适、便秘，且服用后会出现黑便（铁与肠道内硫化氢结合形成硫化铁），属于正常现象，无需停药；头晕头痛、过敏反应、关节痛均为罕见不良反应。

急性淋巴细胞白血病（ALL）患者化疗的核心药物组合不包括（）

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.甲氨蝶呤

D.维A酸

答案：D。解析：维A酸是治疗急性早幼粒细胞白血病（APL，AML的一种亚型）的核心药物，通过诱导白血病细胞分化成熟发挥作用；长春新碱（抑制细胞有丝分裂）、柔红霉素（蒽环类化疗药，杀伤增殖期细胞）、甲氨蝶呤（抗代谢药）均是ALL化疗的核心药物，组成联合化疗方案。

二、配伍选择题

（1-3）贫血治疗药物的适用证

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血（叶酸缺乏）C.巨幼细胞性贫血（维生素B??缺乏）

叶酸的首选适用证是（）

维生素B??的首选适用证是（）

琥珀酸亚铁的首选适用证是（）

答案：1.B；2.C；3.A。解析：叶酸直接补充体内叶酸不足，用于叶酸缺乏型巨幼细胞性贫血；维生素B??针对维生素B??缺乏或内因子缺乏导致的巨幼细胞性贫血；琥珀酸亚铁是铁剂，用于缺铁性贫血。

（4-6）血液系统疾病治疗药物的类别及代表药

A.血小板生成素B.免疫抑制剂C.蒽环类化疗药

4.重组人血小板生成素属于（）

5.环磷酰胺属于（）

6.多柔比星属于（）

答案：4.A；5.B；6.C。解析：重组人血小板生成素（rhTPO）能促进血小板生成，用于血小板减少症；环磷酰胺是烷化剂类免疫抑制剂，用于自身免疫性血液病或白血病化疗；多柔比星是经典蒽环类化疗药，用于多种白血病和淋巴瘤治疗。

三、多项选择题

以下关于铁剂的用药注意事项，正确的有（）

A.建议餐后服用，减少胃肠道刺激

B.可与维生素C同服，促进铁吸收

C.避免与浓茶、咖啡、牛奶同服（影响铁吸收）

D.用药期间需定期监测血清铁、铁蛋白，评估疗效

答案：ABCD。解析：铁剂餐后服用能减轻胃肠道反应；维生素C是还原剂，可促进三价铁转化为二价铁，提高吸收效率；浓茶（含鞣酸）、咖啡（含咖啡因）、牛奶（含钙）会与铁结合，抑制吸收；定期监测血清铁、铁蛋白可判断铁储备是否恢复，调整用药疗程。

巨幼细胞性贫血的常见病因包括（）

A.叶酸摄入不足（如长期素食、消化吸收障碍）

B.维生素B??吸收障碍（如萎缩性胃炎、胃切除术后）

C.需求量增加（如孕妇、哺乳期女性、生长发育期儿童）

D.铁摄入不足

答案：ABC。解析：巨幼细胞性贫血的病因与叶酸、维生素B??缺乏相关，铁摄入不足导致缺铁性贫血，与巨幼细胞性贫血无关；其余选项均是巨幼细胞性贫血的常见病因。

关于白血病化疗的用药安全管理，正确的有（）

A.化疗前需评估患者肝肾功能、血常规，排除化疗禁忌

B.化疗药物需严格按照剂量、时间输注，避免外渗（导致组织坏死）

C.化疗期间需定期