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2025年度胸外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，胸外科全体医护人员紧扣“高质量发展”主线，以“精准医疗、微创优先、全程管理”为核心方向，围绕临床服务提质、学科能力升级、科研教学融合、患者体验优化四大维度持续发力，全年各项工作指标稳步提升，关键技术突破取得阶段性成果。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展瓶颈与行业趋势，提出2026年度重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）临床服务能力显著提升，疑难重症救治实现新突破

全年完成各类胸外科手术2136台，较2024年增长18.7%，其中3、4级手术占比72.3%（2024年65.1%），微创手术占比89.6%（2024年82.4%），手术类型覆盖肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形及各类胸部创伤等全谱系疾病。在复杂病例处理上，针对局部晚期肺癌（如T4N2M0）开展“新辅助免疫联合化疗+3D腔镜下精准肺段/亚段切除+系统性淋巴结清扫”模式，全年完成该类手术127例，术后30天死亡率0.79%（低于行业平均1.2%），中位无进展生存期（PFS）达18.2个月，较传统方案延长4.1个月。食管癌治疗中，创新应用“机器人辅助经右胸三切口食管癌根治术”，针对颈段及胸上段病变实现喉返神经保护率95.3%，吻合口瘘发生率降至2.1%（2024年4.3%）。

在胸部创伤救治方面，联合急诊、重症医学科建立“胸部创伤救治快速通道”，全年收治严重多发伤（AIS≥3分）患者89例，平均到达手术室时间缩短至42分钟（2024年68分钟），严重并发症发生率11.2%（2024年18.6%），救治成功率92.1%，较去年提升5.8个百分点。

（二）亚专科建设深化推进，技术创新形成特色品牌

基于疾病谱变化与技术发展趋势，本年度重点强化“肺癌精准诊疗”“食管胃肠结合部肿瘤”“胸壁畸形与修复”三大亚专科建设。肺癌亚专科引入“AI辅助肺结节良恶性鉴别系统”，联合放射科、病理科建立“肺结节多模态评估数据库”，全年完成肺结节精准诊断456例，早期肺癌（I期）检出率由2024年的58.3%提升至69.7%；食管胃肠结合部肿瘤亚专科开展“经膈肌裂孔食管胃结合部癌根治术”，针对SiewertⅡ/Ⅲ型肿瘤实现淋巴结清扫数目≥25枚的比例87.2%，术后6个月复发率较传统术式降低3.4%；胸壁畸形亚专科推广“3D打印个性化胸骨/肋骨重建技术”，完成复杂胸壁缺损修复手术23例，其中8例为多次术后复发患者，术后胸廓稳定性评分（CTS）平均提升4.1分，外观满意度达91.3%。

新技术应用方面，全年开展机器人辅助手术412台（占比19.3%），较2024年增长136%，覆盖肺叶/段切除、食管癌根治、纵隔肿瘤切除等术式；引入“荧光显影（ICG）联合近红外成像技术”，在肺段切除中实现支气管、血管、段间平面三重显影，肺段精准切割率由82.5%提升至94.7%；针对晚期肺癌患者，联合肿瘤内科开展“手术联合术中放疗（IORT）”，完成15例，局部控制率6个月达86.7%，较单纯手术组提高22个百分点。

（三）教学科研协同发展，成果转化效能持续增强

教学层面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师28名、实习医师42名、专科进修医师15名，采用“阶梯式技能培训体系”（基础操作-模拟训练-临床实战），住培医师出科考核通过率100%，其中优秀率46.4%（2024年32.1%）；承担本科教学《外科学》胸外科模块授课120学时，学生评教满意度96.8分（满分100）。此外，举办“长三角胸外科微创技术论坛”“胸部肿瘤多学科诊疗研讨会”等学术活动4场，吸引线上线下参会者2300余人次，显著提升学科区域影响力。

科研方面，以“胸部肿瘤微环境与免疫治疗抵抗”“胸外科手术加速康复（ERAS）优化策略”为重点方向，全年获省部级课题3项（其中重点项目1项）、市厅级课题5项，横向合作课题2项（与生物制药企业联合研发肺癌靶向治疗标志物）；发表SCI论文17篇（IF≥5分8篇，最高IF12.3），核心期刊论文9篇；获实用新型专利2项（分别为“可调节胸腔引流管固定装置”“胸壁手术牵开器”）。在ERAS研究中，通过多中心随机对照试验（n=200）验证“术前碳水化合物负荷+术后早期肠内营养+非阿片类镇痛”方案，使平均住院日缩短至6.8天（2024年8.1天），术后恶心呕吐发生率降至12.5%（2024年28.3%），相关成果被《中国胸外科ERAS专家共识（2025版）》采纳。

（四）患者管理全程优化，服务质量与满意度双提升

以“以患者为中心”为导向，构建“院前-院中-院后”全周期管理体系。院前阶段，通过互联网医院平台开展肺结节筛查科普直播12场，覆盖人群15万人次，