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康复科管理制度

一、总则与核心原则

康复医学科作为医疗机构中专注于功能障碍患者恢复与健康促进的重要科室，其管理制度的建立与完善，旨在保障医疗服务质量与安全，优化医疗资源配置，提升患者康复效果与就医体验，并规范科室成员的执业行为。本科室全体人员须严格遵守国家相关法律法规、卫生行政部门规章及医院各项管理制度，秉持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，遵循循证医学原则，致力于为患者提供科学、规范、个体化的康复诊疗服务。

二、医疗质量与患者安全管理

（一）医疗质量持续改进

科室应建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量自查与评估活动。重点关注康复评估的全面性与准确性、治疗方案的适宜性与有效性、治疗操作的规范性以及患者功能目标的达成度。定期组织病例讨论，特别是针对疑难病例、重大并发症病例，总结经验教训，不断优化诊疗流程与技术应用。

（二）患者安全保障

严格执行患者身份识别制度，在进行各项诊疗操作前，务必核对患者信息。加强康复治疗过程中的风险评估与防范，对高龄、体弱、合并严重基础疾病等高危患者，制定针对性的安全防护措施。规范使用约束带等保护用具，防止跌倒、坠床、烫伤、压疮等不良事件发生。建立健全不良事件上报与处理机制，对发生的不良事件，应及时调查原因，采取纠正与预防措施，并记录在案。

（三）感染控制管理

严格遵守医院感染管理相关规定，落实标准预防措施。康复治疗区域、设备、物品的清洁与消毒应符合规范要求。医护人员在接触患者前后、进行有创操作前后，必须严格执行手卫生规范。对传染病患者或疑似患者，应按照相关规定进行隔离与诊疗，防止交叉感染。

三、科室运行与工作秩序管理

（一）工作时间与考勤

科室人员应严格遵守医院及科室规定的工作时间，按时上下班，不迟到、早退、旷工。因事、因病需请假者，须按医院规定履行请假手续。建立科室内勤、外勤及值班制度，确保各项工作有序衔接，患者得到及时诊疗。

（二）环境与秩序维护

保持康复治疗区域及办公区域的整洁、安静、有序。治疗仪器设备摆放整齐，标识清晰。患者及家属在指定区域等候，遵守科室秩序，禁止大声喧哗、吸烟及其他不文明行为。科室人员应主动维护科室环境，引导患者及家属配合管理。

（三）物品与耗材管理

康复治疗所需的耗材、药品等物资，应建立规范的申领、验收、储存、使用及登记制度，确保账物相符，杜绝浪费与流失。对于一次性耗材，严格执行无菌操作原则和用后处理规定。

四、康复诊疗规范与操作管理

（一）康复评估制度

对所有新入院或首次就诊的患者，必须进行全面、系统的康复评估。评估内容应包括功能障碍的性质、范围、程度，以及患者的身体状况、心理状态、社会参与能力等。评估应由具备相应资质的康复医师或治疗师完成，并根据评估结果制定个体化的康复治疗计划。评估过程和结果应详细记录于病历中。

（二）治疗计划制定与实施

根据康复评估结果，由康复医师牵头，治疗师参与，共同为患者制定明确、可衡量、可实现、相关性强、有时间限制的康复治疗目标和计划。治疗计划应向患者及家属详细说明，征得其理解与同意。治疗师应严格按照治疗计划进行操作，动作规范，手法轻柔，关注患者反应，适时调整治疗方案。

（三）特殊治疗与技术应用

对于有创性康复治疗技术或高风险操作，必须严格掌握适应证与禁忌证，履行告知义务，签署知情同意书。开展新技术、新项目前，需经过医院相关部门审批，并进行充分的技术准备与风险评估。

（四）康复疗效评定

定期对患者进行康复疗效评定，动态观察治疗效果。根据疗效评定结果，及时调整治疗计划。出院时或治疗结束时，进行总结性评定，为患者提供后续康复建议和指导。

五、仪器设备管理

（一）设备采购与验收

康复仪器设备的采购应根据科室发展需要和临床需求，遵循医院设备采购流程，选择质量可靠、性能优良、符合安全标准的产品。设备到货后，应由设备管理部门、科室负责人及相关技术人员共同进行验收，确认设备完好、资料齐全后方可投入使用。

（二）操作与维护

建立仪器设备操作规程，科室人员必须经过培训合格后方可上岗操作。使用前应检查设备性能是否正常，使用中严格遵守操作规程，使用后进行清洁与整理。定期对设备进行维护保养，做好记录。大型、精密、贵重设备应指定专人负责管理。

（三）故障处理与报废

设备发生故障时，操作人员应立即停止使用，及时报告科室负责人及设备管理部门，并做好记录。待专业人员维修合格后方可重新使用。对于达到使用年限、性能无法满足需求或维修成本过高的设备，按规定程序申请报废。

六、医疗文书管理

（一）病历书写规范

严格按照《病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、完整地书写康复病历，包括入院记录、病程记录、康复评估记录、治疗计划、治疗记录、出院小结等。病历内容应客观真实，字迹清晰，语句通顺，逻辑性强。

（二）记录与归档

各项康复治疗操作均应及时记录于治疗单或病程记录中，包