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2025年手术室工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委及医务部的统筹指导下，手术室全体医护人员围绕“安全、高效、优质、创新”的工作主线，以三级医院评审标准为抓手，以患者安全和医疗质量为核心，全面推进业务能力提升、质量安全强化、学科内涵建设及团队协同发展。全年共完成手术18235台，同比增长8.7%；其中四级手术占比21.3%（较2024年提升3.2个百分点），急诊手术占比15.6%，日间手术占比34.8%；手术患者满意度98.2%，医护核心制度执行合格率100%，手术部位标识错误、接错患者等严重不良事件“零发生”，实现了年度工作目标的高质量完成。现将具体工作总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）业务能力稳步提升，服务范围持续拓展

1.多学科协作手术支撑有力。配合普外科完成腹腔镜下胰十二指肠切除术（合并门静脉重建）、胸外科完成3D胸腔镜下肺癌根治联合上腔静脉置换术等复杂手术896台，较2024年增长27%；为心血管内科、神经外科等科室开展介入杂交手术213台，手术平均耗时从4.2小时缩短至3.5小时，设备调配效率提升40%。针对儿科、产科等特殊科室需求，设立“专科手术时段”，全年完成儿童腹腔镜手术432台（最小年龄2个月）、凶险性前置胎盘剖宫产术58台，母婴安全率100%。

2.日间手术流程优化显效。与门诊部、麻醉科、病房护理单元联动，将日间手术患者术前评估、宣教、物品准备全流程整合至“一站式服务中心”，平均术前等待时间从48小时压缩至24小时；制定《日间手术患者术后随访标准操作流程》，通过电话、线上平台完成随访1268例，患者术后并发症报告率0.3%（低于医院目标值0.5%），二次返院率0.1%。

3.急诊手术响应机制完善。建立“急诊手术绿色调度系统”，通过电子病历系统自动识别急诊手术需求，同步推送至手术室、麻醉科、相关外科值班人员手机端，全年完成急诊手术2845台，从患者入院到切皮时间平均缩短至52分钟（2024年为78分钟）；针对多发伤、复合伤等急危重症，开展“多团队同步准备”模式（如骨科与神经外科团队同时进舱准备），成功抢救严重交通伤患者67例，抢救成功率92.5%。

（二）质量安全常抓不懈，风险防控成效显著

1.围手术期安全管理精细化。严格落实《手术安全核查制度》，将核查内容细化为“患者信息、手术部位、器械耗材、特殊准备”4大类23项，引入“双人双签+电子扫码验证”模式，全年核查执行率100%，未发生因核查疏漏导致的不良事件。针对高风险手术（如神经外科、心血管手术），推行“术前30分钟预核查”制度，由巡回护士联合麻醉医师、手术医师提前确认患者体位、器械功能、影像资料等关键信息，问题拦截率93%。

2.医院感染防控体系升级。修订《手术室消毒隔离管理规范》，将空气净化系统监测频次从每日1次调整为每2小时1次，采用“激光尘埃粒子计数器+微生物采样”双指标评估，全年空气洁净度达标率100%；对腔镜器械、动力工具等精密器械实行“专人清洗、专岗检测、专盒存放”，器械清洗合格率从98.6%提升至99.8%，无菌包湿包率0%；开展“感控薄弱环节攻坚行动”，重点整改连台手术台面消毒不彻底、转运车交叉使用等问题，通过增设“污染器械暂存区”“清洁转运车专用通道”，将环境表面细菌菌落数超标率从1.2%降至0.3%。

3.应急能力建设强化。全年组织“术中大出血”“设备故障”“火灾”等应急演练12次，参演率100%；针对术中突发恶性高热、过敏反应等罕见事件，联合药学部、重症医学科制定《急救药品和设备动态配置清单》，在每个手术间增设“急救抽屉”，包含去甲肾上腺素、丹曲林等23种急救药品及简易呼吸器、除颤仪等设备，药品有效期合格率100%，设备完好率100%；开展“急救技能强化培训”，通过情景模拟、VR训练等方式，将护士心肺复苏操作考核通过率从95%提升至100%，气管插管配合时间从45秒缩短至28秒。

（三）教学科研协同推进，学科内涵不断深化

1.教学培训体系化建设。作为省级住院医师规范化培训基地科室，全年带教规培医师68名、实习护士124名，采用“导师制+分层培训”模式：对新入职护士实施“3个月跟岗+3个月轮训”，通过“每日一题、每周一考、每月一评”巩固基础技能，考核通过率100%；对5年以上护士开展“专科手术配合能力提升”培训，选定神经外科、心血管外科等6个专科，组织“手术录像复盘+专家现场带教”24次，护士专科配合评分从85分提升至92分；全年举办院级“手术护理新进展”讲座8次、省级继教项目《复杂手术护理配合策略》1项，覆盖省内外医护人员300余人次。

2.科研创新成果转化。以“手术效率提升”“患者安全保障”为研究方向，立项院级课题《基于物联网的手术器械智