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2025年医疗纠纷防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当建立健全医患沟通机制，以下哪项不属于医务人员在诊疗活动中应当向患者说明的内容？

A.病情和医疗措施

B.医疗风险、替代医疗方案

C.医院年度营收数据

D.患者需要配合的诊疗事项

答案：C

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。医院营收数据不属于患者知情权范围。

2.某患者因骨折入院，手术前医生仅口头告知手术风险，未签署书面知情同意书。术后患者出现神经损伤并发症，引发纠纷。此案例中医疗机构的主要过错是？

A.未履行紧急救治义务

B.未遵守诊疗规范

C.未完成充分知情同意

D.未保存病历资料

答案：C

解析：《民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。口头告知未形成书面记录，不符合“明确同意”的法定要求。

3.关于电子病历的管理，以下符合《电子病历应用管理规范（试行）》的是？

A.电子病历录入后可随意修改，无需保留痕迹

B.归档后的电子病历可以采用非结构化数据存储

C.患者要求复制电子病历时，医疗机构需提供纸质版本或符合规定的电子版本

D.实习医生可以单独完成电子病历的最终审核

答案：C

解析：《电子病历应用管理规范（试行）》第十七条规定，医疗机构应当为患者提供电子病历的复制服务，复制的电子病历应当为完整病历，包括归档病历，复制的电子病历应当符合病历保存格式，可采用纸质版本或符合规定的电子版本。其他选项均违反规范中关于修改痕迹保留、结构化存储、审核权限的要求。

4.患者因“腹痛待查”就诊，急诊科医生未做详细检查即诊断为“急性胃肠炎”并开具药物，患者回家后因消化道穿孔休克死亡。此纠纷的核心责任在于？

A.患者未及时复诊

B.医务人员未尽到注意义务

C.医院设备不足

D.患者自身疾病隐匿

答案：B

解析：《民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本例中医生未做必要检查（如腹部CT、血淀粉酶等）即下诊断，属于未尽注意义务。

5.下列哪种情形不属于医疗事故？

A.护士误将青霉素给青霉素过敏患者注射，导致过敏性休克

B.患者因罕见药物不良反应死亡，医务人员已尽到合理注意义务

C.手术中因患者解剖变异导致意外出血，经抢救无效死亡

D.值班医生擅离职守，延误急危患者抢救导致死亡

答案：B

解析：《医疗事故处理条例》第三十三条规定，在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。选项B中药物不良反应属于难以预见的情形，且医务人员无过错，故不构成医疗事故。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗机构防范医疗纠纷的核心措施包括？

A.加强医务人员法律知识培训

B.完善病历书写与保管制度

C.建立医患沟通评价机制

D.限制患者及其家属的质疑权利

答案：ABC

解析：防范纠纷需通过提升医务人员法律意识（A）、规范病历管理（B）、优化沟通（C）实现。限制患者权利（D）会激化矛盾，不属于合理措施。

2.患者有权查阅、复制的病历资料包括？

A.门诊病历

B.手术同意书

C.病理报告

D.上级医师查房记录

答案：ABC

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。上级医师查房记录属于主观病历，不在复制范围内。

3.关于医疗风险预警，以下正确的做法是？

A.对高风险手术实施前进行多学科讨论

B.患者出现异常体征时立即启动预警流程

C.隐瞒可能引发纠纷的风险信息以避免患者焦虑

D.定期分析投诉数据并针对性改进

答案：ABD

解析：隐瞒风险（C）会导致患者知情权受损，增加纠纷风险。其他选项均为主动防范措施。

4.医务人员在沟通中应避免的行为包括？

A.使用“绝对安全”“保证治愈”等绝对化表述

B.耐心倾听患者主诉并记录