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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及公共卫生应急等重点工作，全面推进科室高质量发展。全年门急诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者4500例，其中危重症患者占比35%，危重症抢救成功率92.6%，较上年提升1.8个百分点；完成三级以上手术286台，其中四级手术占比32%；患者满意度98.3%，创历史新高。现将本年度工作总结及下一步计划汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）医疗服务提质增效，危急重症救治能力显著提升

1.优化诊疗流程，强化多学科协作。针对呼吸衰竭、重症肺炎、大咯血等急危重症，修订《呼吸科危急重症救治流程》，建立“急诊-ICU-呼吸科”快速转诊通道，平均转诊时间缩短至30分钟。联合心内科、影像科、药学部成立“疑难病例多学科会诊（MDT）中心”，全年开展MDT讨论68次，解决肺栓塞合并冠心病、肺癌合并间质性肺疾病等复杂病例52例，诊断准确率提升至95%。

2.突破技术瓶颈，拓展微创介入领域。成功开展支气管热成形术治疗重度哮喘23例，术后患者年急性发作次数从平均8次降至2次；应用电磁导航支气管镜完成肺外周结节精准活检41例，诊断阳性率89%，较传统支气管镜提升25%；ECMO支持下重症ARDS救治技术趋于成熟，全年应用ECMO辅助治疗17例，存活12例，其中1例合并多器官功能衰竭的重症肺炎患者经14天ECMO支持后康复出院，相关病例入选《中国危重症呼吸支持技术典型案例集》。

3.推进分级诊疗，延伸服务半径。与5家基层医院签订“呼吸专科联盟”协议，通过远程会诊平台开展病例讨论120次，培训基层医生200余人次；开设“呼吸慢病管理门诊”，为COPD、哮喘患者建立电子健康档案，实施“用药-康复-随访”全程管理，全年管理患者1200例，急性加重住院率下降22%；日间病房完成支气管镜检查及治疗350例，平均住院日缩短至2.1天，医疗成本降低30%。

（二）学科建设全面推进，亚专科分化与协作双轮驱动

1.重点专科建设成果显著。作为省级临床重点专科，本年度高分通过复评，并启动“国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设三级医院示范中心”申报工作。亚专科设置进一步细化，形成“肺癌精准诊疗、间质性肺疾病、慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍、危重症医学”五大亚专业组，每组配备2名以上学术骨干，制定亚专科发展三年规划，明确肺癌早筛（低剂量CT联合血清标志物）、间质性肺疾病生物靶向治疗、睡眠呼吸障碍多模式干预等7个主攻方向。

2.设备与技术平台升级。投入800万元购置新一代电子支气管镜（具备窄带成像、荧光显像功能）、床旁肺超声仪、无创心排量监测仪等设备，建成“呼吸介入诊疗中心”和“危重症监测实验室”。其中，床旁肺超声在ARDS患者肺水评估中的应用，使液体管理精准度提升40%；无创心排量监测仪联合血气分析，实现感染性休克患者容量反应性的实时评估，血管活性药物使用时间缩短18小时。

3.质量控制体系完善。制定《呼吸科医疗质量控制指标2025版》，涵盖住院患者死亡率、抗菌药物使用强度、静脉血栓栓塞症预防率等15项核心指标。通过PDCA循环管理，抗菌药物使用强度从42.3DDDs降至35.1DDDs，达到国家三级医院控制目标；VTE预防率从89%提升至96%，相关经验在全省呼吸质控会议上作典型发言。

（三）教学科研协同发展，创新能力持续增强

1.教学培训体系化。作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、实习生45名，采用“导师制+案例式”教学模式，规培生出科考核通过率100%，其中5人获“优秀规培学员”称号。举办省级继续医学教育项目2项（“呼吸介入技术新进展”“危重症呼吸支持策略”），吸引省内外学员300余人次；开展院内业务讲座18次、技能培训24次，涵盖支气管镜操作、有创机械通气等核心技能，科室医护人员技能考核优秀率95%。

2.科研产出量质双升。以“呼吸慢病发病机制与干预”为研究主线，获省级科技计划项目3项（肺纤维化中长链非编码RNA调控机制、哮喘气道重塑的表观遗传研究）、市级课题5项，资助经费合计260万元；发表SCI论文12篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文20篇；获实用新型专利3项（一种可调节角度的支气管镜活检钳、便携式无创通气面罩固定带）。参与“中国肺癌早筛多中心研究”“全国重症肺炎病原菌耐药监测”等国家级项目2项，其中“肺癌早筛血清标志物组合”研究已完成2000例样本收集，初步筛选出3个候选标志物。

3.学术影响力提升。科室骨干担任《中华结核和呼吸