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护理评估方法试题及答案解析

一、单项选择题

题目1

下列哪项不属于护理评估中收集主观资料的方法（）

A.观察

B.交谈

C.查阅病历

D.向家属了解情况

答案

A

解析

主观资料是患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。交谈是直接获取患者主观感受的重要方式；查阅病历可以了解患者既往的主观描述等信息；向家属了解情况也能获取患者的主观体验相关内容。而观察主要是护士运用感官或借助简单诊疗器械，有目的、有计划地了解护理对象的身体健康状况，更多获取的是客观资料，如患者的面色、步态等，所以答案选A。

题目2

在护理评估交谈中，提问时应避免使用的提问方式是（）

A.封闭式提问

B.开放式提问

C.诱导式提问

D.探索式提问

答案

C

解析

封闭式提问是将患者的应答限制在特定范围内的提问，患者一般用简单的“是”“不是”等回答，可用于收集简明的事实性资料；开放式提问是鼓励患者说出自己的观点、感受、想法等，能获取更丰富的主观资料；探索式提问是对患者回答进行进一步深入探究。而诱导式提问是指提问者通过语言暗示等方式引导患者按照自己的意图回答问题，这样可能会使患者的回答不真实，影响资料的准确性，所以应避免使用，答案选C。

题目3

护理评估时，资料的主要来源是（）

A.患者

B.患者家属

C.医生

D.病历

答案

A

解析

患者是护理评估资料的主要来源，因为患者对自己的健康状况、症状、感受等最为了解，能够提供最直接、最真实的主观和客观资料。患者家属可以提供一些补充信息，但不如患者本身了解全面；医生主要侧重于疾病的诊断和治疗方面的信息；病历是对患者病情的记录，但它也是基于患者提供的信息和医护人员的检查等形成的，所以主要来源是患者，答案选A。

题目4

下列属于客观资料的是（）

A.头痛

B.恶心

C.体温38.5℃

D.心慌

答案

C

解析

客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查或器械检查等所获得的患者的健康资料。体温38.5℃是通过体温计测量得到的客观数据。而头痛、恶心、心慌都是患者自己感觉到的不适，属于主观资料，是患者的主诉内容，所以答案选C。

题目5

在护理评估中，对患者进行身体评估的基本方法不包括（）

A.视诊

B.触诊

C.问诊

D.听诊

答案

C

解析

身体评估的基本方法包括视诊（用眼睛观察患者的全身或局部表现）、触诊（通过手的感觉来判断所触及的组织器官的物理特征）、听诊（用耳朵或借助听诊器听取身体各部位发出的声音）、叩诊（用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常）。问诊是收集主观资料的方法，不属于身体评估的基本方法，所以答案选C。

二、多项选择题

题目1

护理评估收集资料的途径包括（）

A.患者

B.患者家属

C.其他医务人员

D.实验室检查报告

E.既往病历

答案

ABCDE

解析

患者是资料的主要来源，能提供自身的健康状况等信息；患者家属可以补充患者可能遗漏或无法表达的内容；其他医务人员如医生、检验人员等能提供专业的检查结果和诊断意见等；实验室检查报告能提供客观的生理指标数据；既往病历记录了患者过去的疾病史、治疗情况等，这些都是护理评估收集资料的途径，所以答案选ABCDE。

题目2

下列关于护理评估中交谈的说法正确的有（）

A.交谈前应做好充分准备

B.交谈时应注意语言通俗易懂

C.交谈过程中要注意倾听

D.交谈结束时应向患者致谢

E.交谈可以随意改变话题

答案

ABCD

解析

交谈前做好充分准备，如了解患者的基本情况、确定交谈的目的等，有助于提高交谈的效率和质量；使用通俗易懂的语言能让患者更好地理解和表达；认真倾听患者的叙述，能获取准确的资料，同时也体现对患者的尊重；交谈结束时向患者致谢是基本的礼貌。而交谈过程中应围绕主题有序进行，随意改变话题可能会导致患者思路混乱，影响资料的收集，所以答案选ABCD。

题目3

身体评估中触诊的注意事项包括（）

A.检查前应温暖双手

B.由浅入深进行触诊

C.先触诊患侧，再触诊健侧

D.触诊时要注意患者的反应

E.触诊压力要适当

答案

ABDE

解析

检查前温暖双手可以避免因手凉刺激患者引起不适；触诊应遵循由浅入深的原则，先进行浅部触诊，再进行深部触诊；触诊时要随时观察患者的反应，以判断是否引起疼痛等不适；触诊压力要适当，避免压力过大给患者造成伤害或压力过小无法触及深部组织。而触诊一般应先触诊健侧，再触诊患侧，这样可以对比两侧的情况，所以答案选ABDE。

题目4

护理评估的目的包括（）

A.为护理诊断提供依据

B.为制定护理计划提供依据

C.为评价护理效果提供依据

D.为了解患者的健康需求

E.