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2025医院药师个人年终工作总结范文(精选2篇)

2025年，医院药学部在“以患者为中心、以合理用药为核心”的战略指引下，把“安全、有效、经济、适宜”八个字写进每一次处方审核、每一次用药交代、每一次血药浓度解读。我作为一线驻科药师，全年扎根临床，与呼吸与危重症医学科、肿瘤中心、血液科、儿科、ICU五大学科捆绑作战，把药学服务从窗口推向病床旁，从“发药”推向“用药结局”。这一年，我累计审核处方11.2万张，干预不合理用药3184例，干预率2.84%，较去年下降0.37个百分点，提示前置审核系统与人工复核双轨并行后，医生处方行为持续向好；完成住院患者用药重整3847人次，发现潜在药物相互作用或重复用药问题1973个，为医院避免潜在药害事件约2900余例；血药浓度监测（TDM）样本量突破4200份，较2024年增长46%，其中万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑、丙戊酸、茶碱等高风险药物占比82%，通过个体化给药建议使目标范围达标率由71%提升至89%；参与多学科会诊（MDT）216次，为肿瘤免疫相关不良反应、侵袭性真菌感染、多重耐药菌感染等复杂病例提供用药方案，被采纳率93.6%；全年带教药学院本科生32人、规培药师8人，授课96学时，指导学生完成SCI论文3篇、核心期刊6篇；主持市卫健委课题1项、院级课题2项，经费合计45万元；以第一作者发表SCI2篇（IF5.3、4.7），中文核心3篇，申请发明专利2项，其中“一种基于AI的抗菌药物给药间隔预测系统”已进入实审阶段；个人继续教育学分Ⅰ类18分、Ⅱ类12分，通过中华医学会临床药师师资考核，取得肿瘤专业带教资格；荣获院级“患者满意药师”称号，满意度调查得分98.7分，位列医技系列第一；全年无投诉、无差错、无赔偿，实现“零红线”。

一、把“处方审核”做成“事前防控”

2025年3月，药学部上线新版处方前置审核系统，规则库扩充至11大类、3260条，覆盖抗菌药物、抗肿瘤药物、特殊级管理药物、超说明书用药、肝肾功能异常用药等维度。我与信息科、医务科用四周时间完成呼吸科、肿瘤科、儿科等8个科室的个性化规则校准：例如对哌拉西林他唑巴坦与丙戊酸联用触发“红色拦截”，对贝伐珠单抗用于视网膜病变给出“黄色提醒”，对低分子肝素用于体重低于40kg患者自动弹出“剂量复核”对话框。系统运行首月，呼吸科抗菌药物使用强度（DDDs）由46.8降至38.2，下降18.4%。我每日提前30分钟到岗，对夜间及凌晨的急诊处方进行“二次复核”，全年拦截严重不合理处方97例，包括甲氨蝶呤日剂量超量、华法林与利伐沙班重叠、阿奇霉素用于QT间期延长患者等，避免了可能发生的药害事件。为了提升医生接受度，我建立“处方点评—医生面对面”微信群，每日推送3张典型问题处方，用“一张图+一句话”讲清错误原因与替代方案，群成员从最初45人增至287人，医生主动咨询率由7%升至34%，实现从“被动纠错”到“主动请教”的转变。

二、把“用药重整”做成“患者安全入口”

老年共病、多药联用是住院患者发生不良事件的首要危险因素。2025年我院老年患者（≥65岁）占比48.3%，人均用药9.7种。我牵头制定《用药重整标准化作业流程（SOP）》，在患者入院8小时内完成“三问三查”：问既往用药、问过敏史、问依从性；查药品通用名、查剂量、查频次。对肿瘤科接受化疗患者，我设计“化疗前48小时用药清空表”，将非核心药物分为“可暂停、须减量、需替代”三类，与主管医生逐条确认。全年共清空非核心药物197种，平均每位患者减少3.4个药物，住院期间腹泻、骨髓抑制等不良反应发生率下降22%。对合并心衰、房颤、肾功能不全的复杂病例，我利用“RenalDrugHandbook”与“Lexicomp”双数据库交叉核对，调整地高辛、达比加群、磺脲类降糖药剂量102例，其中1例80岁女性患者，入院时Scr1.9mg/dl，地高辛血药浓度3.2ng/ml，出现恶心呕吐，我立即建议停药并改用低剂量美托洛尔，48小时后症状缓解，出院时Scr降至1.3mg/ml，患者家属专程到药学部致谢。

三、把“TDM+基因检测”做成“精准给药闭环”

2025年我院TDM实验室通过ISO15189复评审，新增左乙拉西坦、托吡酯、伊马替尼、厄洛替尼4个检测项目。我负责将检测结果转化为“可执行医嘱”，建立“检测—解读—调整—再检测”闭环。对万古霉素，我采用贝叶斯反馈程序（JPKD-vancomycin）进行个体化预测，全年完成834例，预测准确率（|ΔCmin|≤2mg/L）91.4%，较传统经验法提高27%。对伏立康唑，我结合CYP2C19基因型与TDM结果，发现“超快代谢型”患者12例，标准剂量下谷浓度1mg/L，建议增加剂量50%或改用艾沙康唑，临床有效率达100%，未