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静脉治疗护理技术操作规范(卫生部2025

静脉治疗护理技术操作规范

一、范围

本标准规定了静脉治疗护理技术操作的基本要求、操作流程和质量控制等内容。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理工作的护士。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

-《医院消毒卫生标准》

-《医务人员手卫生规范》

-《医疗废物管理条例》

三、术语和定义

（一）静脉治疗

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入人体的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉穿刺中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等。

（二）中心静脉导管（CVC）

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

（三）经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

（四）输液港

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

四、基本要求

（一）人员要求

1.从事静脉治疗护理技术操作的护士应经过相关专业知识与技能的培训，考核合格后方可独立从事静脉治疗护理工作。

2.护士应具备良好的职业道德和责任心，严格遵守无菌技术操作原则和操作规程。

3.定期参加继续教育，不断更新知识，提高专业技术水平。

（二）环境要求

1.静脉治疗操作应在清洁、宽敞、明亮的治疗室或病房内进行。

2.治疗室应每日进行清洁消毒，保持空气清新，物体表面和地面应定期擦拭消毒。

3.病房应保持整洁，定期通风换气，减少人员流动，避免交叉感染。

（三）物品要求

1.静脉治疗所使用的各种物品应符合国家相关标准和规定，有合格的质量证明文件。

2.一次性使用的医疗器械应一人一用一销毁，严禁重复使用。

3.药品应严格按照药品说明书的要求储存和使用，注意药品的有效期和配伍禁忌。

（四）操作前评估

1.评估患者的病情、年龄、意识状态、合作程度、过敏史等。

2.评估患者的血管状况，包括血管的弹性、粗细、走向、充盈度等，选择合适的静脉进行穿刺。

3.评估患者的治疗方案，包括药物的性质、剂量、输液速度、输液时间等，合理安排输液顺序。

五、操作流程

（一）静脉注射

1.准备

-护士着装整洁，洗手，戴口罩。

-备齐用物，包括注射器、药物、消毒用品、止血带、棉签等。

-核对医嘱，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期等，确保药物质量。

-选择合适的注射器，根据药物的剂量和性质选择合适的针头。

2.核对患者

-携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号、诊断等信息，向患者解释操作目的和方法，取得患者的配合。

3.选择静脉

-选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。常用的静脉有肘部静脉、手背静脉、足背静脉等。

4.消毒

-在穿刺部位上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径应大于10cm。

-消毒后等待皮肤干燥，避免酒精未干导致穿刺时疼痛。

5.穿刺

-以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，另一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，再沿静脉进针少许。

-穿刺过程中要动作轻柔，避免损伤血管。

6.推注药物

-松开止血带，缓慢推注药物，推注过程中要密切观察患者的反应和局部情况，如有无疼痛、肿胀、回血等。

-根据药物的性质和患者的情况调整推注速度。

7.拔针

-推注完毕，用干棉签按压穿刺点，迅速拔针，按压时间应根据患者的凝血功能和穿刺部位而定，一般为3-5分钟。

8.整理

-协助患者取舒适体位，整理床单位，清理用物，垃圾分类处理。

-记录注射时间、药物名称、剂量、患者反应等。

（二）静脉输液

1.准备

-护士准备同静脉注射。

-备齐用物，包括输液器、液体、药物、消毒用品、止血带、胶布、输液贴等。

-核对医嘱，检查液体的名称、剂量、浓度、有效期等，检查输液器的包装是否完好，有无漏气、破损等。

-根据医嘱添加药物，注意药物的配伍禁忌，严格遵守无菌操作原则。

2.核对患者

-携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和方法，告知患者输液过程中的注意事项。

3.排气

-打开输液器包装，将输液器针头插入液体瓶塞内，倒挂液体瓶，挤压墨菲滴管，