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2025年专科妇科腹腔镜检查题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.妇科腹腔镜检查最常用的气腹介质是？

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.空气

答案：C

解析：二氧化碳因分子量高、血溶解度大，可快速经肺排出，且对腹膜刺激小，是妇科腹腔镜最常用气腹介质。

2.下列哪项属于妇科诊断性腹腔镜的绝对适应症？

A.不明原因慢性盆腔痛

B.早期卵巢癌分期

C.输卵管妊娠保守治疗后评估

D.子宫肌瘤剔除术后复查

答案：A

解析：诊断性腹腔镜绝对适应症包括不明原因盆腔痛、盆腔包块性质待查、不孕症输卵管评估等；早期卵巢癌分期属于治疗性腹腔镜范畴。

3.腹腔镜检查时，气腹压力应维持在？

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：常规妇科腹腔镜气腹压力推荐12-15mmHg，过高可能影响呼吸循环，过低影响术野暴露。

4.腹腔镜下输卵管通液的最佳时机是？

A.月经来潮前3天

B.月经干净后3-7天

C.排卵后2天

D.任意时间

答案：B

解析：月经干净后3-7天子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，且避免误判妊娠状态。

5.腹腔镜手术中，Trocar穿刺最易损伤的血管是？

A.腹主动脉

B.髂总动脉

C.腹壁下动脉

D.肠系膜动脉

答案：C

解析：脐下穿刺时，腹壁下动脉走行于腹直肌后鞘，穿刺方向或位置偏差易损伤该动脉。

6.妊娠期（孕14周）因卵巢囊肿需行腹腔镜检查，气腹压力应调整为？

A.8-10mmHg

B.10-12mmHg

C.12-15mmHg

D.15-18mmHg

答案：A

解析：妊娠期因子宫增大压迫下腔静脉，需降低气腹压力（8-10mmHg）以减少对母体循环及胎儿的影响。

7.腹腔镜术后出现肩背痛的主要原因是？

A.二氧化碳潴留刺激膈神经

B.手术牵拉腹肌

C.麻醉药物副作用

D.术后感染

答案：A

解析：CO?气体残留于膈下，刺激膈神经产生牵涉痛，是术后肩背痛的主要原因。

8.下列哪项不属于腹腔镜检查禁忌症？

A.严重心肺功能不全

B.弥漫性腹膜炎

C.脐部感染

D.盆腔巨大包块（直径20cm）

答案：B

解析：弥漫性腹膜炎可通过腹腔镜明确感染源并引流，属于相对适应症；巨大包块可能影响穿刺，需谨慎评估。

9.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，关键操作要点是？

A.尽量完整剥除囊壁

B.电凝囊腔内壁

C.保留正常卵巢组织

D.以上均是

答案：D

解析：完整剥除囊壁减少复发，电凝破坏残留异位内膜，保留正常卵巢组织维持功能，三者均为关键。

10.腹腔镜检查时，举宫器的主要作用是？

A.暴露子宫后方结构

B.减少出血

C.预防子宫穿孔

D.促进排气

答案：A

解析：举宫器通过提拉、摆动子宫，可有效暴露子宫直肠陷凹、输卵管等后方结构，便于观察。

11.腹腔镜手术中，出现高碳酸血症的主要原因是？

A.气腹压力过高

B.手术时间过长

C.二氧化碳吸收过多

D.患者过度紧张

答案：C

解析：CO?经腹膜吸收入血，若通气不足或吸收过多（如气腹压力高、时间长），可导致血二氧化碳分压升高。

12.腹腔镜下输卵管妊娠手术，最常用的止血方法是？

A.缝合止血

B.电凝止血

C.钛夹夹闭

D.止血纱布压迫

答案：B

解析：电凝止血操作便捷，可快速封闭输卵管断端，减少出血风险。

13.腹腔镜术后早期下床活动的主要目的是？

A.促进胃肠功能恢复

B.预防深静脉血栓

C.减轻切口疼痛

D.以上均是

答案：D

解析：早期活动可促进肠蠕动、改善循环、减少血栓形成，并通过分散注意力减轻疼痛。

14.腹腔镜检查时，单孔与多孔手术相比，优势是？

A.手术视野更清晰

B.术后疼痛更轻

C.操作更便捷

D.适应症更广泛

答案：B

解析：单孔手术切口少，术后疼痛及瘢痕更轻，但视野暴露和操作难度较高，适应症相对局限。

15.下列哪项提示腹腔镜术后可能发生腹腔内出血？

A.术后2小时心率80次/分

B.术后4小时引流量50ml

C.术后6小时血红蛋白下降20g/L

D.术后8小时体温37.2℃

答案：C

解析：术后短时间内血红蛋白显著下降（10g/L）提示活动性出血，需警惕腹腔内出血可能。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.妇科腹腔镜检查的术前准备包括？