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9项护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于医院感染？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮危险因素的有？

A.长期卧床

B.营养不良

C.大小便失禁

D.石膏固定

答案：ABCD。解析：长期卧床使局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；营养不良导致皮肤抵抗力下降；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，增加压疮发生风险；石膏固定过紧、不平整等可导致局部皮肤受压。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是？

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包受潮后需烘干后再使用

答案：ABC。解析：无菌包受潮后已被污染，不能再使用，应重新灭菌。操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

3.吸氧的适应证包括？

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.昏迷患者

D.手术前后

答案：ABCD。解析：呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可导致机体缺氧；心血管系统疾病如心力衰竭可影响氧气的运输和利用；昏迷患者呼吸中枢受抑制，气体交换功能减弱；手术前后患者可能因麻醉、创伤等导致呼吸功能受限，均需要吸氧。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在给患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且距大神经、大血管较远的部位。（）

答案：正确。解析：这样可以减少注射时损伤神经和血管的风险，保证注射的安全性和有效性。

2.凡在血培养中发现真菌者，都可诊断为真菌血症。（）

答案：错误。解析：血培养发现真菌需要结合患者的临床表现等综合判断，不能仅依据血培养发现真菌就诊断为真菌血症，因为可能存在标本污染等情况。

3.采集血标本时，为了避免患者疼痛，应尽可能一次成功，所以可以在输液同侧肢体采血。（）

答案：错误。解析：在输液同侧肢体采血，会使采集的血标本被输入的液体稀释，影响检验结果的准确性，一般应在对侧肢体采血。

4.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）

答案：正确。解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的循环过程。

5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。解析：适宜的温度可避免过冷或过热对胃肠道的刺激，保证鼻饲的安全性和舒适性。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点。一是补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。二是增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，如严重烧伤、大出血、休克等患者。三是供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。四是输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：对于高热患者，护理措施如下。在病情观察方面，应每隔4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次，同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。在降温措施上，可采用物理降温，如冰袋、冰帽冷敷头部，温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过39.5℃时，可采用全身冷疗；也可按医嘱给予药物降温。在补充营养和水分方面，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分。在促进患者舒适方面，应卧床休息，减少能量消耗；做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。此