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急症护理评估试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪种情况不属于急症护理评估中生命体征的范畴？

A.体温

B.血糖

C.呼吸

D.血压

答案：B。生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸和血压，血糖不属于生命体征范畴。通过评估生命体征可以快速了解患者基本身体状况，判断病情严重程度。举一反三：在评估患者时，要牢记生命体征的几个关键指标，对于意识障碍等患者，准确测量生命体征尤为重要。

2.对急症患者进行意识评估时，最常用的方法是？

A.Glasgow昏迷评分法

B.简易精神状态检查表

C.蒙特利尔认知评估量表

D.汉密尔顿抑郁量表

答案：A。Glasgow昏迷评分法是临床上评估患者意识障碍程度最常用的方法，通过对睁眼反应、语言反应和运动反应三方面进行评分来判断意识状态。简易精神状态检查表、蒙特利尔认知评估量表主要用于认知功能评估，汉密尔顿抑郁量表用于评估抑郁症状。举一反三：在遇到意识不清的急症患者时，要熟练运用Glasgow昏迷评分法进行评估，并动态观察评分变化。

3.以下哪项是判断患者有无循环灌注不足的重要指标？

A.尿量

B.面色

C.指甲颜色

D.毛发情况

答案：A。尿量是反映肾脏灌注和循环血量的重要指标，当循环灌注不足时，肾脏血流量减少，尿量会相应减少。面色、指甲颜色可在一定程度上反映循环情况，但不是判断循环灌注不足的重要指标，毛发情况与循环灌注关系不大。举一反三：在护理急症患者时，要准确记录每小时尿量，若尿量少于30ml/h，要警惕循环灌注不足。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.急症护理评估的内容包括以下哪些方面？

A.一般情况

B.症状与体征

C.心理社会状况

D.既往史

答案：ABCD。急症护理评估需要全面了解患者情况，一般情况如年龄、性别等，症状与体征是判断病情的直接依据，心理社会状况会影响患者的应对能力和治疗效果，既往史有助于了解患者基础健康状况和可能存在的潜在疾病。举一反三：在实际评估中，不能只关注患者的症状和体征，要综合考虑各个方面，为制定护理计划提供全面信息。

2.以下哪些属于急症患者常见的心理反应？

A.焦虑

B.恐惧

C.否认

D.愤怒

答案：ABCD。急症患者由于突然患病，面临生命威胁和环境改变，常出现焦虑、恐惧、否认、愤怒等心理反应。焦虑表现为对疾病预后的担忧，恐惧可能源于对治疗过程的害怕，否认是患者对疾病的一种心理防御机制，愤怒可能是对疾病和治疗的不满。举一反三：护理人员要关注患者的心理反应，及时进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.评估急症患者疼痛时，需要考虑的因素有？

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的诱因

答案：ABCD。评估疼痛时，了解疼痛的部位有助于判断病变位置，疼痛的性质如刺痛、钝痛、绞痛等可提示不同的病因，疼痛的程度可反映病情严重程度，疼痛的诱因能帮助找出可能的致病因素。举一反三：在询问患者疼痛情况时，要详细全面，以便准确判断病情，采取有效的止痛措施。

判断题（每题6分，共5题）

1.急症护理评估只需要关注患者当前的症状和体征，不需要了解既往史。（×）

解析：了解患者既往史对于判断病情、制定治疗和护理方案非常重要，例如有心脏病史的患者在出现胸痛时，可能与心脏疾病复发有关。举一反三：在护理急症患者时，要详细询问既往史，包括慢性疾病、过敏史等。

2.对急症患者进行评估时，应先进行全面系统的检查，再进行重点评估。（×）

解析：对于急症患者，应先进行重点评估，快速判断危及生命的问题，如气道是否通畅、有无呼吸和循环障碍等，然后再进行全面系统的检查。举一反三：在紧急情况下，要遵循先救命后治病的原则，迅速评估并处理危及生命的情况。

3.患者的尿量突然减少一定是肾脏本身的问题。（×）

解析：尿量突然减少可能是肾脏本身的问题，也可能是循环灌注不足、尿路梗阻等原因引起。例如，休克患者由于循环血量减少，可导致尿量减少。举一反三：当发现患者尿量减少时，要综合考虑各种因素，进行全面评估。

4.评估患者的心理状况对于急症护理不重要。（×）

解析：心理状况会影响患者的治疗依从性和康复效果，急症患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应关注并进行心理干预。举一反三：在护理过程中，要重视患者的心理需求，给予心理支持。

5.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏高。（×）

解析：袖带过紧会导致测量值偏低，因为袖带过紧会使血管在未充气前就已受压，需要较小的压力就能阻断血流。举一反三：测量血压时，要选择合适的袖带，并正确操作，以获得准确的测量值。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述急症护理评估的目的。

答案：急症护理评估的目的主要有以下几点。一是快速识别患