手足外科试题及答案护理.docVIP

手足外科试题及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.手部创伤后，为防止肌肉挛缩，最早开始康复训练的时间是

A.伤后1周

B.伤后2周

C.伤后3周

D.伤后4周

答案：B。解析：手部创伤后，为防止肌肉挛缩，一般在伤后2周开始康复训练，此时伤口初步愈合，适当的康复训练可促进功能恢复，防止肌肉萎缩和挛缩。

2.断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要措施是

A.肢体保暖

B.适当止痛

C.禁止吸烟

D.定期观察血管危象

答案：A。解析：肢体保暖可使血管扩张，防止血管痉挛，同时有利于血液循环，减少血栓形成的风险。止痛、禁止吸烟和观察血管危象也是重要的护理措施，但肢体保暖是防止血管痉挛和预防血栓形成的关键。

3.足趾离断再植术后24小时内，患者出现再植足趾苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间延长，首先考虑的原因是

A.动脉痉挛或栓塞

B.静脉回流障碍

C.伤口感染

D.再植肢体肿胀

答案：A。解析：再植足趾苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间延长是动脉供血不足的表现，常见原因是动脉痉挛或栓塞。静脉回流障碍主要表现为再植肢体肿胀、发绀等；伤口感染一般有局部红肿、疼痛、发热等表现；再植肢体肿胀不一定会出现足趾苍白等动脉缺血表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.手足外科术后护理观察的内容包括

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.毛细血管充盈时间

D.指（趾）端感觉

E.肢体肿胀程度

答案：ABCDE。解析：手足外科术后需要密切观察皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间来判断血液循环情况；观察指（趾）端感觉可了解神经功能恢复情况；观察肢体肿胀程度有助于判断有无静脉回流障碍或局部组织损伤加重等情况。

2.以下哪些是手足外科康复训练的原则

A.循序渐进

B.主动与被动相结合

C.早期开始

D.全面训练

E.因人而异

答案：ABCDE。解析：手足外科康复训练应遵循循序渐进的原则，避免过度训练导致损伤；主动与被动相结合可更好地促进关节活动和肌肉力量恢复；早期开始康复训练有利于功能恢复；全面训练包括关节活动度、肌肉力量、感觉等多方面；不同患者病情和身体状况不同，康复训练方案应因人而异。

3.断肢（指）保存的方法正确的是

A.干燥冷藏法

B.将断肢（指）直接放入冰块中

C.用无菌或清洁敷料包裹断肢（指）

D.将断肢（指）浸泡在消毒液中

E.断肢（指）与冰块之间用湿布隔开

答案：ACE。解析：断肢（指）保存采用干燥冷藏法，即用无菌或清洁敷料包裹断肢（指），再放入塑料袋中，周围放置冰块，断肢（指）与冰块之间用湿布隔开，以防止冻伤。不能将断肢（指）直接放入冰块中，也不能浸泡在消毒液中，以免损伤组织。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.手足外科术后患者应保持患肢低于心脏水平，以促进静脉回流。（×）

答案解析：手足外科术后患者应保持患肢高于心脏水平，利用重力作用促进静脉回流，减轻肢体肿胀。

2.断肢再植术后患者应绝对卧床1周，以防止血管痉挛。（√）

答案解析：断肢再植术后患者绝对卧床1周左右，可减少活动对血管的刺激，防止血管痉挛，有利于血管吻合口的愈合和血液循环的稳定。

3.手足外科康复训练中，关节活动度训练应在肌肉力量训练之后进行。（×）

答案解析：在手足外科康复训练中，关节活动度训练和肌肉力量训练应根据患者情况合理安排，一般早期以关节活动度训练为主，随着恢复情况逐渐增加肌肉力量训练，两者可交叉进行，并非绝对的先后顺序。

4.手足外科术后伤口换药时间应根据伤口情况而定，一般术后2-3天首次换药。（√）

答案解析：术后2-3天首次换药可以观察伤口有无渗血、感染等情况，根据伤口情况决定后续换药时间和处理方法。

5.对手足外科患者进行健康教育时，应告知患者戒烟，因为吸烟会导致血管收缩，影响血液循环。（√）

答案解析：烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，减少肢体的血液供应，对手足外科患者的伤口愈合和肢体功能恢复极为不利，所以应告知患者戒烟。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述手足外科术后疼痛的护理措施。

答案：

（1）评估疼痛：采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法等，准确评估患者疼痛的程度、性质、部位等。

（2）心理护理：关心安慰患者，向患者解释疼痛的原因和规律，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强其对疼痛的耐受性。

（3）体位护理：保持患肢正确的体位，避免压迫和牵拉伤口，减轻疼痛。如抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀引起的疼痛。

（4）物理止痛：可采用冷敷或热敷的方法，早期（一般24-48小时内）冷敷可减轻局部充血和水肿，缓解疼痛；后期热敷可促进血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛。

（5）