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2025年传染科护士个人年度工作总结

2025年的日历翻到最后一页，我站在传染科缓冲区的玻璃门前，用含氯消毒巾反复擦拭护目镜，直到镜面映出自己微微浮肿的眼眶。这一年，我值了192个夜班，穿了438次防护服，走过负压病房那条不足五十米的走廊累计里程相当于从广州走到武汉。数字冰冷，却是我与病毒最近距离的握手。年初的甲流、年中的登革热、入秋后卷土重来的新冠变异株XDV-9，每一次疫情都像潮水扑向堤岸，而我就是那片反复被浸泡又反复晒干的混凝土。

一、把病房当成“流动实验室”

年初，我们收治了第一例XDV-9合并耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的患者。菌株对替加环素中介，对多粘菌素耐药，药敏报告像一张“死亡通知单”。我主动把护理站改造成“微型实验室”：用一次性无菌留样杯做“微量药敏杯”，把患者痰液分别与三种不同浓度的多粘菌素B在37℃培养箱里共孵育，每四小时观察一次浊度。三天后，我记录下“0.5MIC浓度下菌量下降1.5个log值”的数据，医生据此把多粘菌素B的雾化剂量从50万单位降到25万单位，既减轻患者肾毒性，又节省日均药费1200元。后来，这套“护士主导的微药敏”被写进院感简报，在全院推广。

二、让“空气”也能被看见

负压病房的气流方向是看不见的生命线。五月，我们病区改造，施工方把原“一送二排”改成“二送一排”，导致压差瞬间掉到-2.1Pa，医护区与病房区之间出现“倒灌”。我找来四根生日蛋糕用的彩色烟棒，点燃后分别放在医护走廊、缓冲间、患者床尾和窗外，用手机慢动作拍摄烟雾走向，30秒的视频里，烟雾像一条灰蛇从医护区钻进病房。我把视频剪成15秒GIF，配上压差表读数，直接发到后勤院长邮箱。两小时后，施工方连夜返工，把压差拉回-7.8Pa。第二天晨会，主任说：“护士的眼睛，就是病房的第三只压力表。”

三、把“疼痛”翻译成数字

传染科患者常用瑞芬太尼+丙泊酚镇静，以往护士只记录“RASS-2至-3”，但患者真实疼痛被掩盖。我设计“CPOT-ICU-传染版”：把原量表里的“肢体活动”细化为“因咳嗽导致胸腹牵拉痛”“因隔离焦虑引发体动”，并增加“护目镜压痛点”项目。连续采集127例样本后，我发现当CPOT≥4分时，患者夜间隐性拔管率升高3.7倍。于是，我与药学部共建“微剂量瑞芬太尼夜间闭环”：把20分钟泵速下调0.5μg/kg·h，同时加用0.1mg/kg右美托咪定滴鼻，患者CPOT降至2分以下，夜间拔管率从11.4%降到2.1%，镇静药日均费用下降18%。这篇QCC课题被《中华护理杂志》录用，审稿人评价：“让疼痛在隔离病房里被看见。”

四、让“隔离”长出“社交芽”

八月，病区封闭管理第23天，一位19岁的大学生患者把晚餐的苹果捏成褐色果泥，拒绝交流。我把他拉进“云病房”微信群，用腾讯会议开“深夜电台”，让他做主播，朗读《三体》给病友听。为了降低回声，我把一次性输液袋剪成四片，用透明胶贴在手机背面当“简易吸音板”，又找来输液泵盒子做“支架”，让镜头仰角30°，显得脸小。第一晚，群里只有8个人，第二晚涨到46人，第三晚突破120人。患者从“被隔离者”变成“主播”，血浆IL-6水平从128pg/ml降到42pg/ml，心率变异性的LF/HF比值下降0.8，心理量表SDS评分降低11分。出院那天，他把那部旧手机留在护士站，背面贴着一张便签：“谢谢你们，让玻璃墙也能传声音。”

五、把“培训”做成“剧本杀”

十月，新入职护士岗前培训，传统“穿脱防护服考核”通过率只有77%。我把流程拆成七幕剧本：第一幕“午夜急救”，第二幕“护目镜起雾”，第三幕“呕吐物喷溅”……每幕设置“隐藏NPC”：比如“口罩耳带突然断裂”“手套袖口卷边”。学员抽签扮演“卧底”，故意制造失误，其余人找“BUG”。我们用GoPro头戴相机全程录像，回放时把“污染瞬间”定格，用红圈标注。两轮培训后，穿脱考核通过率升到96%，平均用时缩短4分20秒。后来，我把剧本杀PPT上传到“国家基层卫生能力建设平台”，三个月内被下载2.3万次，评论区最高赞是：“原来培训也能让人心跳120。”

六、让“数据”自己说话

十二月，我利用夜班碎片时间，把全年护理不良事件录入PowerBI：横轴是“发生时段”，纵轴是“事件类型”，气泡大小代表“伤害等级”。当鼠标点到凌晨2点到4点，三个红色大气泡同时弹出：输液泵空气报警未及时处理、翻身卡漏签字、负压吸引瓶溢满。我把这张“凌晨高危热力图”贴在值班室门口，并设置“凌晨2点语音闹钟”，提醒当班护士“三件事：看泵、翻牌、倒瓶”。连续四周，凌晨时段不良事件从每周3.2例降到0.4例。信息科主任路过值班室，指着屏幕说：“这就是护理版的‘城市大脑’。”

七、把“自己”也写进记录

年终统计，我全年书写护理记录68万字，相当于