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护理妇科临床试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项是雌激素的生理作用？

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

B.降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

C.使宫颈黏液变稠

D.促进水钠潴留

答案：D。雌激素可促进水钠潴留；使子宫内膜呈增生期变化，A选项使子宫内膜由增生期转变为分泌期是孕激素的作用；雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，B错误；雌激素使宫颈黏液稀薄，利于精子通过，C错误。

2.分娩时最主要的产力是：

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

3.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是：

A.子宫大小与孕周不符

B.胎位不易摸清

C.胎心常听不清

D.先露高浮

答案：D。前置胎盘时，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，由于胎盘前置，影响胎先露入盆，所以先露高浮。子宫大小与孕周相符，胎位多能摸清，胎心一般能听清。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.关于妊娠期母体的生理变化，下列正确的是：

A.妊娠32-34周血容量增加达高峰

B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

D.妊娠期孕妇易患右侧肾盂肾炎

答案：ABCD。血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰；妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢及外阴静脉回流受阻，易发生外阴及下肢静脉曲张；子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段；由于右侧输尿管受右旋子宫压迫，且输尿管有尿液逆流现象，妊娠期孕妇易患右侧肾盂肾炎。

2.产后出血的原因包括：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力，这是最常见的原因；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等；软产道裂伤，常见于会阴、阴道、宫颈裂伤等；凝血功能障碍，如产妇本身有血液系统疾病等。

3.卵巢肿瘤的并发症有：

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：ABCD。卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症；肿瘤可因外力、肿瘤生长过快等原因发生破裂；当肿瘤与肠管粘连、手术等情况下可发生感染；卵巢肿瘤有恶变的可能，尤其是年龄较大、肿瘤生长迅速者。

判断题（每题6分，共5题）

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。（）

答案：正确。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

2.滴虫阴道炎的典型白带为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（）

答案：错误。滴虫阴道炎的典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。

3.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）

答案：正确。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

4.葡萄胎患者清宫术后必须严格避孕1年，首选避孕药。（）

答案：错误。葡萄胎患者清宫术后必须严格避孕1年，首选避孕套，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因，避孕药也可能影响激素水平，不利于随访观察。

5.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（）

答案：正确。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的四大原因之一。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述子痫患者的护理措施。

答：（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激；专人护理，加用床档，防止患者坠床受伤；取下义齿，开口器、压舌板置于患者上下臼齿之间，防止舌咬伤。（2）病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化，记录出入量；观察有无宫缩及阴道流血情况。（3）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物，注意观察药物的不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h等提示硫酸镁中毒，应立即停药，并遵医嘱给予钙剂解毒。（4）终止妊娠的准备：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠，做好剖宫产或阴道助产的准备。

2.简述子宫肌瘤患者的临床表现。

答：多数患者无症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有：（1）经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。（3）白