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手术安全核查制度的目的

一、保障患者围手术期安全

手术安全核查制度的首要目的是保障患者在围手术期的生命安全与医疗质量。围手术期涵盖术前、术中、术后三个关键阶段，每个阶段均存在潜在风险，如患者身份识别错误、手术部位混淆、手术方式偏差、麻醉意外、器械遗留体内等，这些风险可能导致严重医疗不良事件甚至患者死亡。通过建立标准化的核查流程，制度要求手术团队在关键时间节点共同确认患者信息、手术细节及安全措施，形成多重防线，有效规避人为疏漏。例如，术前核查需确认患者身份、手术部位标记、知情同意完成情况及术前准备充分性，从源头消除错误隐患；术中核查需再次核对手术方式、麻醉效果、生命体征监测及关键器械完整性，实时应对术中变化；术后核查则需确认手术记录完整性、患者转运安全及术后注意事项交接，确保患者安全度过围手术期。这一全流程的安全保障机制，直接降低了手术相关并发症发生率，是维护患者健康权益的核心手段。

二、规范手术全流程管理

手术安全核查制度旨在通过标准化流程规范手术全环节管理，避免操作随意性与经验主义带来的不确定性。手术过程涉及多学科协作（外科、麻醉科、手术室护理等）及多环节衔接（术前准备、麻醉诱导、手术操作、术后复苏），若缺乏统一核查标准，易因职责不清、信息遗漏或沟通不畅导致管理漏洞。制度明确了核查的主体（手术医师、麻醉医师、手术室护士）、内容（患者身份、手术方式、麻醉风险、器械清点等）及时间节点（麻醉开始前、手术开始前、患者离室前），将分散的手术环节纳入结构化管理框架。例如，手术开始前核查需三方共同确认“手术安全核查表”中的各项条目，确保所有关键信息一致无误后方可开始操作，这一过程既强化了各环节的衔接性，也促使手术团队形成按规程办事的职业习惯，从根本上提升手术管理的规范性与可控性。

三、降低医疗差错与不良事件风险

医疗差错是导致手术安全事件的主要原因，而手术安全核查制度的核心目的之一便是通过系统化核对减少差错发生。世界卫生组织（WHO）研究显示，规范化手术安全核查可降低约50%的手术相关并发症。制度通过“双人核对”“三方确认”等机制，针对手术差错的常见类型（如wrongpatient、wrongsite、wrongprocedure）进行精准防控。例如，术前要求患者主动陈述姓名、手术部位，并由手术医师在患者身体标记手术部位，确保“人、证、部位”三者一致；术中器械清点需由器械护士与巡回护士共同核对，并记录在案，杜绝器械或纱布遗留体内的风险；麻醉药品核查则需麻醉医师与药房双人核对名称、剂量及效期，避免用药错误。这种基于风险点设计的核查流程，将被动的事后处理转为主动的事前预防，显著降低了医疗差错的发生概率，保障了医疗安全底线。

四、强化多学科团队协作

手术安全核查制度通过强制性的多方参与机制，强化了外科、麻醉科、手术室护理等多学科团队（MDT）的协作效能。手术成功不仅依赖单一科室的技术水平，更需要团队间的高效配合与信息共享。传统手术模式下，各环节易出现信息壁垒，如手术医师未充分告知麻醉患者特殊病史，或护理人员未及时传递术前检查异常结果，导致决策失误。核查制度要求手术三方（医师、麻醉师、护士）在核查点共同在场、共同确认、共同签字，这一过程本质上是团队协作的“强制沟通”。例如，麻醉开始前核查中，麻醉师需主动询问患者过敏史、术前用药情况，手术医师需说明手术风险及预案，护士则需确认术前准备已完成，三方通过核查表实现信息同步，明确各自职责边界，形成“分工明确、相互监督”的协作模式，从而提升团队整体应对复杂手术的能力。

五、提升医疗机构医疗质量与风险管理水平

手术安全核查制度是医疗机构提升整体医疗质量与风险管理水平的重要抓手。从管理视角看，核查制度通过建立可追溯的核查记录，为医疗质量监控与持续改进提供了数据支撑。医疗机构可通过分析核查表中的高频问题（如术前准备不充分、标记不规范等），识别系统性风险点，针对性优化制度流程。例如，若发现多个手术存在“手术部位未标记”的核查漏项，医疗机构可强制推行“标记双确认”制度，即由手术医师与患者共同确认标记位置，并拍照存档。此外，核查制度的执行情况也是医疗质量评价的核心指标，直接关联医疗机构等级评审、JCI认证等外部评价体系，倒逼机构将手术安全纳入常态化管理，构建“预防-监控-改进”的闭环风险防控体系，从而提升机构的整体医疗质量信誉与竞争力。

六、履行法律法规与行业标准要求

手术安全核查制度是医疗机构履行法律法规与行业标准的法定义务，也是保障医疗活动合规性的基础。我国《医疗质量安全核心制度要点》明确将“手术安全核查制度”列为18项核心制度之一，要求医疗机构严格执行；《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等法规也明确规定，医疗机构需采取措施保障手术患者安全，否则需承担相应法律责任。此外，国际行业标准如JCI认证标准（