住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题（含参考答案）.docx

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：

A、食管的前壁

B、食管的后壁

C、食管的左侧壁

D、食管的右侧壁

E、以上均不是

正确答案：C

2.以下不是感音神经性听力损失主要病因的是（）。

A、老年性聋

B、噪声性聋

C、耳毒性聋

D、分泌性中耳炎

E、特发性突聋

正确答案：D

答案解析：分泌性中耳炎属于传导性耳聋。

3.鼻额眶筛复合体骨折多是（）

A、鼻梁受钝器受伤引起

B、鼻根内眦部受伤引起

C、眼部钝器受伤引起

D、鼻尖部受伤引起

E、鼻背部受伤引起

正确答案：B

4.在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为（）。

A、1.0

B、2.0

C、3.0

D、4.0

E、无法计算

正确答案：B

答案解析：相对危险度（RR）是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素，且RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大；RR＝1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＜1，说明暴露因素与疾病有“负”关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。本题中，非暴露组发病率＝20/5000＝0.4%，暴露组发病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。

5.声带小结的好发部位是（）。

A、前、中1/3交界处

B、声带后1/3

C、声带前2/3

D、中、后1/3交界处

E、整个声带

正确答案：A

答案解析：声带小结常见于职业用声或者用声过度的人，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。

6.患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物。最符合的诊断是

A、慢性化脓性鼻窦炎

B、上颌窦囊肿

C、侵袭性真菌性鼻窦炎

D、非侵袭性真菌性鼻窦炎

E、鼻腔结核

正确答案：D

7.确定鼻源性眶内并发症病情轻重的依据是

A、眼球运动受限的程度

B、CT显示的病变范围扩大的程度

C、患者一般情况恶化的轻重程度

D、眼球突出和视力下降的程度

E、球结膜水肿的程度

正确答案：D

8.关于急性腺样体炎不正确的是（）

A、可引起中耳炎

B、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见

C、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物

D、严重者手术治疗

E、多因细菌或病毒感染所致

正确答案：D

9.临床常用的辅助治疗耳聋的药物是

A、血管扩张剂

B、降低血液黏稠度和血栓溶解药物

C、神经营养药物

D、能量制剂

E、以上均正确

正确答案：E

10.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（）。

A、极重度感音神经性听力损失患者

B、中度或中重度传导性聋患者

C、轻度感音神经性听力损失患者

D、重度感音神经性听力损失患者

E、轻度传导性聋患者

正确答案：B

答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者佩戴助听器往往效果较差。

11.失语症是指

A、已经会讲话的儿童，因耳聋等又失去言语功能

B、言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难

C、对言语的组成、表达及理解有障碍的病态

D、由大脑病变引起的言语功能障碍

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症；语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病，如侵犯大脑颞叶言语中枢时，则引起失语症。有言语表达障碍，不能说出想说的话，用手势表达意愿者，为运动性失语。说话能力正常，但不能记忆起有关的词语，不能理解别人说话的意义，是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者，是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难，多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时，舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清，讲话费力、缓慢，但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态，常伴