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中心吸氧操作流程及评分表

一、操作目的

纠正缺氧状态，改善通气功能，维持机体正常生理代谢，适用于各种原因引起的呼吸困难、低氧血症患者（如呼吸系统疾病、心血管疾病、中毒、休克等）。

二、操作流程（总分100分）

步骤

操作内容及要求

分值

扣分标准

得分

1

评估患者（术前准备）：1.核对患者信息（床号、姓名、住院号），确认吸氧指征；2.评估患者意识状态、呼吸频率、节律、深度，皮肤黏膜颜色（如口唇、甲床发绀情况）；3.评估鼻腔情况（有无堵塞、炎症、畸形）；4.向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，取得配合。

15

1.未核对患者信息扣5分；2.未评估呼吸、皮肤黏膜情况扣4分；3.未评估鼻腔情况扣3分；4.未解释或未取得配合扣3分。

2

物品准备：1.中心供氧装置（氧气流量表、湿化瓶、连接管）、鼻导管/鼻塞、吸氧面罩（根据患者情况选择）；2.治疗盘（内放酒精棉球、棉签、弯盘、纱布、胶布）；3.其他：手电筒、吸氧记录单、笔；4.检查物品完整性及有效期（湿化瓶加灭菌蒸馏水至1/2-2/3处）。

12

1.物品缺失1项扣2分；2.湿化瓶未加水或水量不当扣3分；3.未检查物品有效期扣2分。

3

环境准备：1.调节病室温度、湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；2.保持环境整洁、安静，清除周围火源、热源（严禁吸烟，远离明火、电器设备）；3.拉起床帘，保护患者隐私。

8

1.未调节环境温湿度扣3分；2.环境内有火源或未提醒禁烟扣3分；3.未保护患者隐私扣2分。

4

连接装置：1.洗手，戴口罩；2.将氧气流量表与中心供氧接口连接，顺时针旋紧固定；3.连接湿化瓶（进气口接流量表，出气口接吸氧管），检查连接是否紧密，无漏气；4.打开中心供氧总开关，再打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅（将吸氧管末端放入水中，观察有无气泡）。

15

1.未洗手、戴口罩扣3分；2.连接不紧密或漏气扣4分；3.开关顺序错误扣3分；4.未检查氧气流出通畅性扣5分。

5

调节氧流量：1.根据患者病情及医嘱调节氧流量（鼻导管吸氧一般1-2L/min为低流量，3-4L/min为中流量，5-6L/min为高流量；面罩吸氧一般4-6L/min）；2.调节时动作轻柔，避免流量骤升骤降。

10

1.氧流量调节不符合医嘱或病情扣6分；2.调节动作粗暴，流量骤变扣4分。

6

佩戴吸氧装置：1.鼻导管/鼻塞吸氧：用棉签蘸酒精清洁患者双侧鼻腔，将鼻导管插入鼻腔1-2cm，用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧及面颊部，整理导管，避免扭曲、受压；2.面罩吸氧：将面罩贴合患者口鼻部，调整松紧带至适宜（以能伸入一指缝隙为宜），检查面罩是否密闭。

15

1.未清洁鼻腔扣3分；2.鼻导管插入深度不当扣4分；3.固定不牢固或导管扭曲扣4分；4.面罩不密闭或松紧带不适宜扣4分。

7

术后整理：1.再次核对患者信息及氧流量，询问患者感受；2.告知患者及家属注意事项（如不可自行调节流量、勿拉扯导管、保持鼻腔清洁等）；3.整理用物，摆放整齐；4.在吸氧记录单上记录吸氧时间、氧流量、患者反应。

10

1.未再次核对扣2分；2.未告知注意事项扣3分；3.用物整理不规范扣2分；4.未及时、准确记录扣3分。

8

停氧操作（补充步骤）：1.核对医嘱，向患者及家属解释；2.先取下吸氧装置，再关闭流量表开关，最后关闭中心供氧总开关；3.拆除连接装置，整理用物，消毒处理；4.记录停氧时间及患者反应。

5

1.停氧顺序错误扣3分；2.未记录停氧信息扣2分。

9

全程要求：1.操作全程动作规范、轻柔，保护患者；2.沟通亲切、耐心，体现人文关怀；3.严格遵守无菌操作原则。

5

1.动作粗暴，损伤患者扣3分；2.沟通生硬，未体现人文关怀扣2分。

总分

100

扣分合计

三、注意事项

严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防震、防热），氧疗环境内严禁吸烟及使用明火。

氧疗过程中密切观察患者病情变化（呼吸、心率、血压、皮肤黏膜颜色、血氧饱和度等），定期监测动脉血气分析，根据结果调整氧流量。

湿化瓶内须使用灭菌蒸馏水，严禁使用自来水或生理盐水，定期更换湿化液及消毒装置，防止交叉感染。

鼻导管吸氧患者，每日更换鼻导管及胶布，双侧鼻腔交替使用，减轻鼻腔刺激；面罩吸氧患者，每日更换面罩及连接管。

患者吸氧期间，不可随意调节氧流量或取下吸氧装置，若出现不适（如头晕、胸闷、烦躁等），及时告知医护人员。

停氧时必须先取下吸氧装置，再关闭氧源，避免高浓度氧气直接排入空气中引发安全隐患。

氧气流量表、湿化瓶等装置专人专用，定期维护、检修，确保性能完好。

四、考核说明

1.本评分表适用于中心吸氧操作的技能考核，考核方式