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VTE、PE、心梗、脑梗培训考核试题及答案

一、单项选择题

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的说法，错误的是

A.包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）

B.是常见的血管疾病

C.发病率与年龄无关

D.骨科大手术是VTE的高危因素

答案：C。解析：VTE的发病率随年龄增长而增加，并非与年龄无关，A选项VTE确实包括DVT和PE；B选项VTE是常见血管疾病；D选项骨科大手术患者因术后制动等因素是VTE高危因素。

2.肺血栓栓塞症（PE）最常见的症状是

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：PE最常见症状是呼吸困难，胸痛、咯血、咳嗽等也可出现，但相对不是最常见的，故答案选C。

3.急性心肌梗死（心梗）最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心梗最早出现且最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，故答案是A。

4.脑梗死最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：A。解析：脑梗死最常见病因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症等都是脑动脉粥样硬化的危险因素，故答案选A。

5.诊断DVT（深静脉血栓形成）的金标准是

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影是诊断DVT的金标准，能直接显示静脉形态作出确定诊断，但属于有创检查。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但金标准是静脉造影，所以选D。

二、多项选择题

1.VTE的危险因素包括

A.年龄

B.肥胖

C.恶性肿瘤

D.长期卧床

答案：ABCD。解析：年龄增加、肥胖、恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，长期卧床导致血流缓慢，这些都是VTE的危险因素，所以ABCD全选。

2.肺血栓栓塞症（PE）的体征有

A.呼吸急促

B.发绀

C.颈静脉充盈或异常搏动

D.肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音

答案：ABCD。解析：PE患者可出现呼吸急促，严重时会有发绀表现；由于右心负荷增加，可出现颈静脉充盈或异常搏动；肺部可因局部肺不张、炎症渗出等闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，故ABCD都正确。

3.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂并关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室，故ABCD全是急性心梗的并发症。

4.脑梗死的临床表现有

A.偏瘫

B.失语

C.感觉障碍

D.眩晕

答案：ABCD。解析：脑梗死根据梗死部位不同可出现多种临床表现。累及运动中枢可导致偏瘫；累及语言中枢可出现失语；累及感觉传导通路会有感觉障碍；累及后循环可出现眩晕等症状，所以ABCD都正确。

5.预防VTE的措施有

A.早期活动

B.机械预防

C.药物预防

D.控制基础疾病

答案：ABCD。解析：早期活动可促进血液循环，减少血流瘀滞；机械预防如使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等；药物预防如使用低分子肝素等抗凝药物；控制基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等可降低血液高凝状态，这些都是预防VTE的措施，故ABCD全选。

三、判断题

1.VTE只发生在下肢静脉。

答案：错误。解析：VTE包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，深静脉血栓形成可发生在下肢静脉，也可发生在其他部位如上肢静脉、盆腔静脉等，故该说法错误。

2.肺血栓栓塞症（PE）一定会出现咯血症状。

答案：错误。解析：咯血是PE的症状之一，但不是所有PE患者都会出现咯血，PE最常见症状是呼吸困难，故该说法错误。

3.急性心肌梗死患者都需要进行溶栓治疗。

答案：错误。解析：急性心肌梗死患者进行溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，并非所有患者都适合溶栓治疗，如存在出血性疾病、近期有大手术等情况的患者不能溶栓，故该说法错误。

4.脑梗死患者在发病24小时内CT检查多可发现明显低密度影。

答案：错误。解析：脑梗死患者在发病24小时内CT检查多数无明显异常，一般在发病2448小时后梗死区出现低密度影，故该说法错误。

5.预防VTE时，机械预防和药物预防不能同时使用。

答案：错误。解析：在预防VTE时，机械预防和药物预防可以联合使用，这样能更有效地降低VTE的发生风险，故该说法错误。

四、简答题

1.简述肺血栓栓塞症（PE）的治疗原则。

答：肺血栓栓塞症的治疗原则包括：

一般处理与呼吸循