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基孔肯雅热疫情防控实施方案

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，临床表现为突发高热、关节疼痛、皮疹等，部分患者可出现持续性关节痛，严重影响患者生活质量。近年来，随着全球气候变暖、国际人员流动增加及蚊虫孳生环境变化，基孔肯雅热输入性病例及本地传播风险持续上升，对公众健康和社会经济发展构成潜在威胁。为有效预防和控制基孔肯雅热疫情发生与扩散，保障人民群众生命安全和身体健康，结合本地实际情况，制定本防控实施方案。

一、防控目标

全面落实“预防为主、防治结合、精准施策、科学防控”的工作方针，通过强化监测预警、阻断传播链、规范医疗救治、完善应急处置等综合措施，实现以下目标：一是降低基孔肯雅热发病率，力争本地无续发疫情；二是及时发现输入性病例，防止疫情扩散蔓延；三是提升各级医疗卫生机构、社区及相关部门的防控能力，形成联防联控长效机制；四是提高公众防控意识，养成科学防蚊习惯，从源头减少感染风险。

二、防控原则

（一）预防为主，源头管控。以蚊虫孳生环境治理和防蚊灭蚊为核心，结合健康教育，减少人蚊接触机会，从源头上降低传播风险。

（二）科学防控，精准施策。依据基孔肯雅热流行病学特征、蚊虫活动规律及疫情发展态势，制定针对性防控措施，避免资源浪费。

（三）部门协作，联防联控。建立卫生健康、疾控、海关、交通、城管、教育、宣传等多部门协同机制，形成“政府主导、部门联动、全社会参与”的防控格局。

（四）快速响应，规范处置。强化疫情监测预警，一旦发现病例或疑似疫情，立即启动应急响应，规范开展流行病学调查、疫点处置和密切接触者管理，最大限度控制疫情扩散。

三、重点防控措施

（一）监测预警体系建设

1.病例监测

各级各类医疗机构严格落实传染病报告制度，对发热伴关节疼痛、皮疹等症状的患者，首诊医生需详细询问流行病学史（尤其是14天内是否去过基孔肯雅热流行地区），规范填写传染病报告卡，24小时内通过全国传染病报告管理信息系统进行网络直报。县级疾控中心收到报告后，需在24小时内完成病例核实，对疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例开展流行病学调查，重点追踪病例活动轨迹、蚊虫叮咬史、密切接触者及可能的暴露环境。

2.媒介监测

建立覆盖城乡的蚊虫监测网络，以埃及伊蚊和白纹伊蚊为监测重点，选择居民区、公园、医院、学校、农贸市场、交通枢纽等蚊虫易孳生场所作为固定监测点，每月至少开展1次监测。监测方法包括布雷图指数（BI）法（检查室内外小型积水容器，计算阳性容器百分比）、诱蚊灯法（夜间在固定地点使用诱蚊灯捕获成蚊，统计蚊种及密度）和人工小时法（白天在固定区域人工捕捉成蚊，计算密度）。当布雷图指数≥5或诱蚊灯法监测到伊蚊密度显著升高时，需立即启动预警，提示相关区域加强灭蚊措施。

3.输入性监测

海关部门加强入境人员健康监测，对来自基孔肯雅热流行地区（如非洲、东南亚、美洲等）的旅客，通过健康申报、体温监测、症状询问等方式排查疑似病例。对有发热、关节痛等症状的旅客，立即转运至指定医疗机构进行排查；对无症状但14天内有疫区暴露史的人员，发放健康告知书，要求其主动向目的地社区报告并自我观察14天。同时，加强入境交通工具、货物的检疫，重点检查集装箱、废旧轮胎、花卉等易携带蚊虫及虫卵的物品，发现蚊虫孳生立即进行消杀处理。

（二）传播链阻断

1.蚊虫孳生环境治理

城管部门牵头开展“清积水、灭蚊虫”专项行动，每周组织社区、物业、企事业单位对室内外环境进行清理，重点清除屋顶、阳台、庭院、绿化带、下水道等区域的积水容器（如花盆托盘、水桶、废旧轮胎、瓶罐等），对无法清除的积水（如景观水池、消防水池），投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）或养鱼（如食蚊鱼）进行生态防控。农村地区重点清理牲畜棚、厕所、灌溉沟渠等区域的积水，推广使用密封式粪池，减少蚊虫孳生。

2.成蚊消杀

当媒介监测提示伊蚊密度超标（布雷图指数≥5）或出现本地病例时，由疾控中心制定消杀方案，组织专业消杀队伍开展区域消杀。消杀重点区域包括病例居住小区、工作场所、活动轨迹涉及的公共场所及周边500米范围，消杀时间选择伊蚊活动高峰时段（上午7-10时、下午4-7时），使用高效、低毒的菊酯类杀虫剂（如氯氟氰菊酯、溴氰菊酯）进行空间喷雾和滞留喷洒。消杀后48小时内评估效果，若蚊虫密度未显著下降，需调整消杀方案并重复作业。

3.个人及重点场所防蚊

通过健康教育引导公众做好个人防护，外出时穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）等成分的驱蚊剂；室内使用蚊帐、电蚊拍或安装纱窗、门帘，必要时使用蚊香、电蚊液。重点场所（如医院、学校、养老院、建筑工地）需完善防蚊设施，定期开展灭蚊工作，对发热门诊、儿科等