骨科伤口中心N2级护士考核试题答案及答案.docxVIP

骨科伤口中心N2级护士考核试题答案及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于骨科伤口常见的感染菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

详细内容：骨科伤口感染常见的病原菌主要是细菌，金黄色葡萄球菌是引起骨科伤口感染最常见的革兰阳性菌，常导致化脓性感染；大肠埃希菌是常见的革兰阴性菌，可在伤口部位引发感染；铜绿假单胞菌也是骨科伤口感染中较为常见的革兰阴性菌，尤其在开放性骨折伴有软组织损伤的伤口中易出现。而白色念珠菌是真菌，虽然在一些免疫力低下患者或长期使用抗生素患者可能出现伤口真菌感染，但不属于骨科伤口常见的感染菌类型。

2.骨折术后伤口出现红肿热痛，有少量脓性分泌物，最可能的诊断是：

A.伤口血肿

B.伤口脂肪液化

C.伤口感染

D.伤口裂开

答案：C

详细内容：伤口血肿一般表现为局部肿胀、疼痛，皮肤可呈青紫色，通常无脓性分泌物；伤口脂肪液化多发生于肥胖患者，渗出液为淡黄色清亮液体，无异味，一般不伴有明显的红肿热痛及脓性分泌物；伤口裂开主要表现为伤口处皮肤及皮下组织裂开，可伴有少量渗血，但一般不会有脓性分泌物。而伤口感染典型表现为局部红肿热痛，随着病情发展会出现脓性分泌物，所以该患者的表现最可能是伤口感染。

3.对于骨科伤口换药，以下操作正确的是：

A.换药前不用洗手

B.换药时从伤口外侧向内侧消毒

C.换药时应先换感染伤口再换清洁伤口

D.换药后用无菌敷料覆盖伤口

答案：D

详细内容：换药前必须严格洗手，以防止交叉感染，A选项错误；换药时消毒顺序应从伤口内侧向外侧消毒，以避免将外侧的细菌带到伤口内，B选项错误；换药时应先换清洁伤口，再换感染伤口，防止交叉感染，C选项错误；换药后用无菌敷料覆盖伤口，可保护伤口，防止外界细菌侵入，D选项正确。

4.当骨科伤口出现厌氧菌感染时，首选的抗生素是：

A.青霉素

B.甲硝唑

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B

详细内容：青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用；头孢菌素是一类广谱抗生素，对多种细菌有抗菌活性，但对厌氧菌的作用相对甲硝唑不是首选；阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染。甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的首选药物，所以当骨科伤口出现厌氧菌感染时，首选甲硝唑。

5.骨科伤口负压引流的压力一般维持在：

A.50～100mmHg

B.100～125mmHg

C.125～200mmHg

D.200～300mmHg

答案：C

详细内容：骨科伤口负压引流的压力维持在125～200mmHg较为合适。在此压力范围内，能够有效吸引伤口内的渗出物、坏死组织等，促进伤口愈合。压力过小可能无法达到良好的引流效果，压力过大则可能导致局部组织损伤。

6.以下哪种敷料适用于有大量渗液的骨科伤口？

A.透明薄膜敷料

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

答案：C

详细内容：透明薄膜敷料主要用于浅表伤口的保护，防止细菌侵入，不适合有大量渗液的伤口；水胶体敷料适用于中少量渗液的伤口，能吸收一定量的渗液并形成凝胶；泡沫敷料可吸收一定量的渗液，但对于大量渗液的处理能力不如藻酸盐敷料；藻酸盐敷料具有很强的吸收能力，能吸收自身重量1722倍的渗液，适用于有大量渗液的伤口。

7.骨折后伤口愈合过程中，纤维骨痂形成一般在伤后：

A.12周

B.23周

C.34周

D.45周

答案：B

详细内容：骨折后伤口愈合分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。纤维骨痂形成属于原始骨痂形成期的早期阶段，一般在伤后23周开始形成，此时骨折断端的血肿逐渐机化，纤维组织增生，连接骨折断端。

8.对于骨科伤口清创的最佳时间是伤后：

A.24小时

B.46小时

C.68小时

D.810小时

答案：C

详细内容：一般来说，伤后68小时是骨科伤口清创的最佳时间。在此时间段内，细菌尚未大量繁殖，通过彻底的清创可以有效清除伤口内的污染物、坏死组织等，降低伤口感染的几率，提高伤口一期愈合的可能性。如果超过8小时，细菌感染的风险会明显增加。

9.骨科伤口疼痛评估最常用的方法是：

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPSR）

D.文字描述评分法（VRS）

答案：A

详细内容：视觉模拟评分法（VAS）是骨科伤口疼痛评估最常用的方法。它是在纸上画一条10cm的直线，一端表示无痛，另一端表示剧痛，让患者在直线上标记出自己疼痛的程度，操作简单，能较为直观地反映患者的疼痛感受。数字评分法（NRS）是用010的数字表示疼痛程度；面