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骨髓抑制试题及答案

一、单项选择题

1.骨髓抑制最常见的表现是

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.淋巴细胞减少

答案：A。骨髓抑制时，白细胞减少通常最早出现且最为常见。白细胞中的中性粒细胞对化疗等导致骨髓抑制的因素较为敏感，其数量下降明显，容易引发感染等并发症。

2.以下哪种药物不属于常见引起骨髓抑制的化疗药物

A.顺铂

B.青霉素

C.环磷酰胺

D.氟尿嘧啶

答案：B。青霉素是抗生素，主要用于抗感染治疗，一般不会引起骨髓抑制。而顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶均为常见的化疗药物，在使用过程中常可导致骨髓抑制。

3.当白细胞计数低于多少时，患者感染的风险会显著增加

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A。当白细胞计数低于1.0×10?/L时，患者的免疫功能受到严重影响，机体抵御病原体的能力下降，感染的风险会显著增加。

4.骨髓抑制患者出现血小板减少时，最主要的危险是

A.贫血

B.感染

C.出血

D.发热

答案：C。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，血小板减少时，患者的凝血功能会受到影响，容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重时可出现内脏出血等。

5.对于轻度骨髓抑制（白细胞计数3.04.0×10?/L）的患者，通常采取的措施是

A.立即停止化疗

B.给予升白细胞药物

C.密切观察，暂不特殊处理

D.预防性使用抗生素

答案：C。轻度骨髓抑制时，患者一般无明显不适症状，可密切观察血常规变化，暂不进行特殊处理。若白细胞进一步下降或出现感染等症状，再采取相应措施。

二、多项选择题

1.骨髓抑制可导致以下哪些血细胞减少

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.淋巴细胞

答案：ABCD。骨髓是造血器官，骨髓抑制会影响造血干细胞的增殖和分化，导致红细胞、白细胞（包括淋巴细胞等各类白细胞）、血小板等血细胞生成减少。

2.预防骨髓抑制患者感染的措施包括

A.保持病房环境清洁

B.严格执行无菌操作

C.加强营养支持

D.避免与感染患者接触

答案：ABCD。保持病房环境清洁可减少病原体的数量；严格执行无菌操作能防止医源性感染；加强营养支持有助于提高患者的免疫力；避免与感染患者接触可降低交叉感染的风险。

3.治疗骨髓抑制常用的升血细胞药物有

A.重组人粒细胞集落刺激因子

B.重组人促红细胞生成素

C.重组人血小板生成素

D.维生素B??

答案：ABC。重组人粒细胞集落刺激因子可促进粒细胞的生成，升高白细胞；重组人促红细胞生成素能刺激红细胞的生成，改善贫血；重组人血小板生成素可促进血小板的生成。维生素B??主要用于治疗巨幼细胞贫血等，一般不作为骨髓抑制升血细胞的主要药物。

4.骨髓抑制患者出现出血时，可采取的措施有

A.卧床休息

B.局部压迫止血

C.输入血小板

D.使用止血药物

答案：ABCD。卧床休息可减少活动，避免加重出血；局部压迫止血是针对局部出血的常用方法；输入血小板可补充血小板数量，改善凝血功能；使用止血药物可促进凝血，减少出血。

5.骨髓抑制患者的饮食护理要点包括

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.易消化饮食

D.避免食用生冷食物

答案：ABCD。高蛋白饮食可补充机体消耗，促进血细胞的生成；高维生素饮食有助于维持身体正常的生理功能；易消化饮食可减轻胃肠道负担；避免食用生冷食物可减少胃肠道感染的风险。

三、简答题

1.简述骨髓抑制的分级标准。

骨髓抑制一般根据血细胞减少的程度进行分级，常用的是世界卫生组织（WHO）分级标准：

0级：白细胞≥4.0×10?/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×10?/L。

Ⅰ级：白细胞（3.03.9）×10?/L，血红蛋白（95109）g/L，血小板（7599）×10?/L。

Ⅱ级：白细胞（2.02.9）×10?/L，血红蛋白（8094）g/L，血小板（5074）×10?/L。

Ⅲ级：白细胞（1.01.9）×10?/L，血红蛋白（6579）g/L，血小板（2549）×10?/L。

Ⅳ级：白细胞＜1.0×10?/L，血红蛋白＜65g/L，血小板＜25×10?/L。

2.简述骨髓抑制患者的护理要点。

病情观察：密切观察患者的生命体征、血常规变化，注意有无感染、出血等症状。

预防感染：保持病房环境清洁，严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤、肛周等部位的护理，避免与感染患者接触，必要时采取保护性隔离措施。

预防出血：指导患者避免剧烈运动和碰撞，防止外伤，使用软毛牙刷刷牙，避免挖鼻孔等。如出现出血倾向，及时采取相应的止血措施。

饮食护理