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医院传染病应急预案范文
为有效应对医院内可能发生的传染病疫情,规范应急处置流程,最大程度降低传染病传播风险,保障患者、医务人员及公众健康安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本预案。
一、应急组织体系与职责
医院建立三级应急指挥体系,确保疫情处置高效有序。第一级为应急指挥部,由院长担任总指挥,分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥,成员包括医务科、感染管理科、护理部、门诊部、急诊科、药剂科、设备科、保卫科等部门负责人。指挥部负责统筹疫情防控决策,协调全院资源,下达应急响应指令,与卫生健康行政部门、疾控机构对接重大事项。第二级为专项工作组,设综合协调组、医疗救治组、感染控制组、后勤保障组、信息报送组,各组明确分工并协同作战。综合协调组由院办牵头,负责会议组织、文件传达、人员调配及跨部门沟通;医疗救治组由医务科、各临床科室主任组成,承担病例诊断、治疗方案制定、重症抢救及多学科会诊;感染控制组由感染管理科主导,负责制定消毒隔离方案、监督防护措施落实、开展环境及人员采样检测、指导密接判定与管理;后勤保障组由设备科、总务科组成,负责防护物资(防护服、N95口罩、护目镜、手套等)、药品(抗病毒药物、抗生素、急救药品)、医疗设备(呼吸机、监护仪、PCR检测仪)及生活物资(食品、饮用水、清洁用品)的储备、调配与补充;信息报送组由质控科负责,每日汇总门急诊就诊数据、住院患者情况、医务人员健康监测信息,按要求向卫生健康行政部门、疾控中心报送,确保信息真实、准确、及时。第三级为科室应急小组,各临床、医技科室设立由科主任、护士长任组长的应急小组,负责本科室病例筛查、患者管理、环境消毒及人员防护,落实指挥部及专项工作组的具体要求。
二、监测预警机制
医院构建“预检-门诊-检验-报告”全链条监测网络,实现传染病早发现、早报告。门急诊设立独立预检分诊点,配备专职护士,对所有就诊人员询问14日内旅居史、接触史(包括传染病患者、野生动物接触史等)、发热及呼吸道症状,测量体温并登记信息。体温≥37.3℃或有可疑接触史者,立即引导至发热门诊专用通道,避免与其他患者交叉。发热门诊实行24小时值班制,配备经传染病防治培训的医师,对就诊患者进行详细病史采集、体格检查,开具血常规、C反应蛋白、胸部CT等基础检查,必要时进行核酸检测或抗原检测。检验科室对不明原因肺炎、聚集性发热等样本优先检测,发现异常结果(如新冠病毒核酸阳性、流感病毒抗原阳性)30分钟内电话报告感染管理科,2小时内出具书面报告。各临床科室落实每日晨交班疫情汇报制度,发现同一病区24小时内出现3例及以上症状相似患者(如发热伴咳嗽、腹泻伴呕吐),或出现1例甲类(霍乱、鼠疫)、乙类甲管(新冠、肺炭疽)传染病疑似病例,立即向感染管理科报告。感染管理科接到报告后,1小时内组织现场核查,确认后启动预警评估。
预警分为三级:蓝色预警(可能发生一般传染病疫情)、黄色预警(可能发生较大传染病疫情)、橙色预警(可能发生重大或特别重大传染病疫情)。蓝色预警触发条件为单日门急诊发现5例以下非甲类传染病聚集性病例;黄色预警为单日发现5例及以上非甲类传染病聚集性病例,或1例甲类、乙类甲管传染病疑似病例;橙色预警为甲类、乙类甲管传染病确诊病例,或非甲类传染病出现重症、死亡病例,或疫情跨科室传播。蓝色预警时,感染控制组加强全院消毒指导,各科室增加环境清洁频次;黄色预警时,应急指挥部启动24小时值班,后勤保障组检查物资储备并补充至30日用量;橙色预警时,全院进入应急状态,暂停非必要诊疗活动,医务人员实行闭环管理,住院患者限制陪护。
三、应急响应与处置流程
(一)响应分级
根据疫情严重程度,应急响应分为Ⅳ级(一般)、Ⅲ级(较大)、Ⅱ级(重大)、Ⅰ级(特别重大)。Ⅳ级响应适用于医院内发现1例甲类或乙类甲管传染病确诊病例,或5例以下非甲类传染病聚集性病例;Ⅲ级响应适用于5例及以上非甲类传染病聚集性病例,或出现重症病例;Ⅱ级响应适用于疫情在2个及以上科室传播,或出现死亡病例;Ⅰ级响应适用于疫情全院扩散,或引发社会恐慌、媒体关注。
(二)处置步骤
1.病例发现与隔离:预检分诊或发热门诊发现可疑患者,立即引导至隔离诊室,限制其活动范围,为患者及陪同人员佩戴医用外科口罩(确诊或疑似甲类、乙类甲管传染病患者佩戴N95口罩),避免使用公共电梯。接诊医生完成初步评估后,开具传染病筛查项目(核酸、抗原、血清学检测等),同时报告科室主任及感染管理科。感染管理科接到报告10分钟内到达现场,指导将患者转运至负压病房(无负压病房时使用单人病房,关闭空调,开窗通风),并在转运路径设置明显标识,禁止无关人员进入。
2.流调与密接管理:感染控制组联合疾控中心开展流行病学调查,重点
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