经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范PPT课件.pptxVIP

经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范精准评估助力微创治疗

目录contents引言规范适用范围与核心定义界定超声设备与技术参数标准化要求患者准备与标准化切面采集流程术前超声评估与手术策略制定依据术中超声监测与引导

目录contents术后即刻与短期超声评估中长期随访超声评估特殊人群超声评估要点质量控制与培训认证体系典型病例分析与规范应用示范总结与展望

引言01

二尖瓣反流（MR）为常见心脏瓣膜病，发病率随年龄增长而上升。重度MR可致心衰、心肌重构，增全因死亡率，成为威胁中老年心血管健康的重要公共卫生问题。危害与现状传统外科二尖瓣修复或置换术为MR治疗金标准，但高龄、左室功能低下、多病合并者手术风险高，亟需安全微创手段以拓展治疗边界，降低患者死亡率及并发症。外科治疗困境二尖瓣反流危害与现状

经导管二尖瓣缘对缘修复术（M-TEER）通过模拟外科Alfieri缝合原理，经股静脉路径精准夹合二尖瓣前后瓣叶中部，形成双孔结构，有效减少反流。技术的定义为高危MR患者如高龄、左室功能低下、多病合并者提供新治疗选择，模拟外科缝合原理，经股静脉路径夹合二尖瓣，减少反流，降低手术风险及并发症。技术的意义自2008年引入我国，M-TEER已成功完成数万例手术，成为二尖瓣介入修复的重要手段，为高危患者带来福音，推动二尖瓣反流治疗领域的发展与进步。技术的应用M-TEER技术介绍与应用

国内M-TEER超声评估标准不统一，影响患者筛选、手术策略制定及疗效评价。需制定统一规范，明确图像采集、参数测量、病变评估及结果判读标准。评估规范制定背景《2025版规范》统一M-TEER超声评估标准，提升评估精准度与一致性，助力患者精准筛选、手术策略优化、疗效客观评价及随访管理标准化。评估规范的价值《2025版规范》作为我国首部M-TEER超声评估团体标准，其制定与发布具有里程碑意义，标志着我国M-TEER技术规范化、同质化发展的启航。评估规范的意义M-TEER超声评估规范制定

推动技术发展推动M-TEER技术不断革新与完善，为二尖瓣反流治疗开辟更多新途径。同时，促进国际交流与合作，共享全球医疗智慧与成果。超声评估规范的价值建立科学评估体系构建科学超声评估体系，精准量化MR严重程度，为个性化治疗方案的制定提供坚实依据，确保治疗的有效性与针对性。提升诊疗质量统一标准显著提升M-TEER诊疗质量，通过规范化操作与评估流程，减少变异，确保手术效果与患者预后得到最优化的管理。

规范适用范围与核心定义界定02

全流程适用指南经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范（2025版）适用于M-TEER全流程，包括术前筛选、解剖评估、术中引导、术后疗效评价及中长期随访。人员适用范围规范面向各级医疗机构中开展M-TEER相关工作的超声医师、心脏介入医师、心脏外科医师及相关护理人员，强调团队协作与专业培训，确保医疗安全与质量。强化评估流程面对TTE图像质量不佳、复杂二尖瓣病变、高危心功能患者等特殊情况，需严格遵循规范中的强化评估流程，必要时联合心血管磁共振等其他影像学技术补充评估。M-TEER超声评估规范场景

M-TEER术语统一统一M-TEER超声评估术语，避免概念混淆导致的评估偏差；功能性二尖瓣反流指因左心室重构等导致的MR，器质性则由原发性病变引起。反流指标详解明确EROA、VCW等关键指标定义，EROA反映反流严重程度，VCW助快速筛查重度MR；同时涵盖FMR、OMR分类，确保诊断与治疗的精准性。缩略语标准明确规范中明确了常用缩略语的标准写法与释义，如TEE、3D-TEE、LVEF、PASP等，旨在确保学术交流与临床记录的统一性，促进医疗信息的准确传递。核心定义与缩略语规范

超声设备与技术参数标准化要求03

二维成像帧频≥60帧/秒，支持高分辨率模式，清晰显示二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等细微结构。实时容积成像，空间分辨率≤0.5mm，时间分辨率≥30帧/秒，MPR、容积渲染等后处理功能。脉冲多普勒、连续多普勒及彩色多普勒血流成像功能完善，频谱扫描速度可调节范围为75～100mm/s。支持与心电图、血压监测信号同步采集，便于精准定位心动周期时相（如舒张中期、收缩末期）。超声诊断仪配置要求三维成像多普勒成像同步记录功能

TTE探头选择相控阵探头，频率范围1.5-4.0MHz，兼顾穿透性与分辨率，低频探头用于肥胖等，高频探头用于瘦小患者以提升图像分辨率。探头选择标准与要求TEE探头选择多平面经食管探头，频率5.0-7.5MHz，支持0-180°多平面旋转，3DTEE需实时容积成像，探头直径≤10mm，兼容无菌探头套。探头维护与校准探头需定期进行性能校准（每6个月一次），术中使用的TEE探头需按照高水平消毒流程处理，避免交叉感染。

增益调节以清晰显示心肌与瓣膜结构边界为准，避免过度