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2025年河南省肿瘤专科护士培训理论考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肿瘤TNM分期系统中N的定义，正确的是：

A.原发肿瘤的大小及浸润深度

B.区域淋巴结转移情况

C.远处转移存在与否

D.组织学分级

答案：B

解析：TNM分期中，T（Tumor）代表原发肿瘤，N（LymphNode）代表区域淋巴结转移，M（Metastasis）代表远处转移。

2.阿片类药物治疗癌痛时，最常见的剂量限制性副作用是：

A.便秘

B.恶心呕吐

C.嗜睡

D.呼吸抑制

答案：A

解析：阿片类药物的常见副作用包括便秘（发生率约90%）、恶心呕吐（初期常见）、嗜睡（可耐受），呼吸抑制虽严重但发生率低，通常不作为剂量限制因素。

3.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼时，正确的起始时间是：

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动，3-5天增加肘部活动，7天后逐步进行肩部抬举，避免过度牵拉影响皮瓣愈合。

4.化疗药物外渗后，处理措施错误的是：

A.立即停止药物输注

B.回抽穿刺针内残留药物

C.局部热敷（植物碱类药物）

D.24小时内使用50%硫酸镁湿敷（蒽环类药物）

答案：D

解析：蒽环类药物（如多柔比星）外渗需冷敷（减少药物扩散），植物碱类（如长春新碱）需热敷（促进吸收）；硫酸镁湿敷适用于一般性外渗，强刺激性药物需按药物特性选择处理方式。

5.晚期肿瘤患者出现癌因性疲乏（CRF）时，核心评估工具首选：

A.简明疼痛评估量表（BPI）

B.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

C.癌症疲乏量表（PFS）

D.焦虑自评量表（SAS）

答案：C

解析：PFS（PiperFatigueScale）是专门针对癌症患者疲乏的评估工具，涵盖行为/严重程度、情感/意义、感觉、认知/情绪4个维度，符合CRF多维特性。

6.鼻咽癌患者根治性放疗后最常见的晚期并发症是：

A.放射性脑病

B.张口困难

C.甲状腺功能减退

D.放射性肺炎

答案：B

解析：鼻咽癌放疗区域包括颞颌关节，长期纤维化可导致张口困难（发生率约30%-50%），是影响生活质量的主要晚期并发症。

7.结直肠癌患者造口术后，出现造口周围皮肤红肿、糜烂，首先考虑的原因是：

A.造口袋粘贴不牢

B.粪水性皮炎

C.过敏性皮炎

D.真菌感染

答案：B

解析：造口周围皮肤接触肠液后，若护理不当（如造口袋贴合不佳），肠液刺激可导致粪水性皮炎（最常见，占造口并发症的60%以上），表现为皮肤红肿、糜烂。

8.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是：

A.甲状腺功能异常

B.肺炎

C.结肠炎

D.皮疹

答案：D

解析：皮肤毒性（皮疹、瘙痒）是免疫治疗最常见的irAEs（发生率约30%-40%），其次为甲状腺功能异常（10%-20%）、结肠炎（5%-10%）等。

9.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防中，机械预防措施不包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.低分子肝素（LMWH）

D.早期下床活动

答案：C

解析：机械预防包括IPC、GCS、早期活动；LMWH属于药物预防。

10.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗期间，出现血糖升高（空腹血糖7.8mmol/L），首先考虑的药物是：

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.左旋门冬酰胺酶（L-ASP）

C.长春新碱（VCR）

D.地塞米松（DXM）

答案：D

解析：糖皮质激素（如地塞米松）可诱导胰岛素抵抗，是儿童ALL化疗中高血糖的主要诱因；L-ASP主要引起胰腺炎、凝血功能异常。

11.肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，最典型的栓塞后综合征表现是：

A.高热（39℃）、黄疸

B.腹痛、发热、恶心呕吐

C.呕血、黑便

D.少尿、血肌酐升高

答案：B

解析：TACE术后因肿瘤缺血坏死，常出现腹部胀痛（肿瘤区）、低热（38-39℃）、恶心呕吐（化疗药物刺激），称为栓塞后综合征。

12.肺癌患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗时，最常见的皮肤不良反应是：

A.剥脱性皮炎

B.痤疮样皮疹

C.手足皮肤反应（HFSR）

D.色素沉着

答案：B

解析：EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）的皮肤毒性以头面部为主的痤疮样皮疹最常见（发生率60%-80%），手足皮肤反应多见于多靶点抑制剂（如索拉非尼）。

13.造血干细胞移植（HSCT）患者出现口腔黏膜炎时，疼痛评估的金标准是：

A.视觉模拟量表（VAS）

B.