老年养生中心工作人员工作计划,应急方案.docxVIP

老年养生中心工作人员工作计划,应急方案

老年养生中心工作人员需围绕“安全为基、健康为本、服务为要”的核心目标，系统开展日常照护、健康管理、活动组织及应急保障工作，具体计划与应急方案如下：

一、日常服务工作计划

（一）晨间护理（6:30-8:30）

工作人员按责任分区提前15分钟到岗，携带护理包（含血压计、体温表、消毒用品、记录单）进入老人房间。首先观察老人睡眠状态（呼吸是否均匀、有无异常体位），轻声唤醒后协助完成起床（动作缓慢，先扶坐30秒再站立）、口腔清洁（根据老人能力选择协助或完全护理，检查口腔有无溃疡、异味）、如厕（行动不便者使用床边便器，完毕后清洁会阴及肛周）。整理床单位时注意查看床单有无潮湿（及时更换防褥疮垫），衣物选择宽松保暖款（根据当日气温调整）。8:00前完成全区域晨间护理，同步记录老人精神状态（如是否烦躁、沉默）、睡眠时长（≥6小时为正常）及特殊需求（如需要修剪指甲）。

（二）餐饮服务（8:30-10:00/11:30-13:00/17:00-18:30）

早餐以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋羹、小米粥、蒸南瓜），午餐保证荤素搭配（肉类≤100g/餐，鱼类优先），晚餐清淡少盐（如蔬菜粥、豆腐汤）。工作人员提前15分钟核对当日菜单（针对糖尿病老人调整主食为杂粮，高血压老人减少酱油用量），取餐时检查餐盒封签（确保48小时留样）、食物温度（热食≥60℃，冷食≤10℃）。送餐到房间时，协助失能老人喂食（每口量≤5ml，间隔30秒），观察进食情况（有无呛咳、吞咽困难）；对需鼻饲的老人，严格按比例配置营养液（温度38-40℃），使用专用注射器缓慢推注（150-200ml/次，间隔2小时）。餐后30分钟协助漱口或口腔清洁，整理餐具并消毒（高温蒸汽消毒30分钟）。

（三）日间照护（10:00-11:30/13:30-16:30）

上午时段以功能锻炼为主：针对半失能老人，在康复区进行关节活动训练（如握力球练习10分钟/组，每日3组）、平衡训练（扶栏站立5分钟/次，每日2次）；针对全失能老人，由护理员每2小时翻身拍背（侧卧位30°，拍背从下往上、由外向内），检查受压部位皮肤（有无红肿、破损）。下午时段侧重心理关怀与社交互动：组织“茶话会”（每周2次，话题围绕兴趣爱好、人生经历），鼓励老人分享；对独居或情绪低落的老人，开展“一对一”陪伴（每日30分钟，倾听需求，记录近期情绪变化）。同时，每日15:00为认知障碍老人进行记忆训练（如辨认老照片、复述简单语句），训练时长15分钟/人，逐步增加难度。

（四）晚间巡查（19:00-21:30）

19:00协助老人完成洗漱（水温38-40℃，避免烫伤）、泡脚（时间≤15分钟，糖尿病老人水温≤37℃），检查指甲、趾甲长度（不超过2mm）。20:00开始全区域巡查，重点关注：卫生间防滑垫是否到位（无移位、无积水）、夜间照明是否充足（走廊感应灯亮度≥300lux）、门窗是否关闭（留10cm通风缝）。21:00为需要夜间服药的老人送药（核对姓名、药名、剂量，监督服下），并记录用药反应（如有无恶心、头晕）。21:30完成最后一次巡查，与夜班人员交接重点关注对象（如夜间易醒老人、使用呼吸机老人），交接内容包括当日健康变化、特殊事件及注意事项。

二、健康管理工作计划

（一）健康档案动态管理

为每位老人建立电子健康档案，涵盖基础信息（年龄、身高、体重）、既往病史（高血压、糖尿病等）、过敏史（药物、食物）、用药方案（药名、剂量、服用时间）及近期体检结果（血常规、肝肾功能、心电图）。档案由责任护士每月更新一次（重点记录血压、血糖波动情况），每季度与家属沟通档案内容（通过视频或书面报告），确保信息同步。

（二）慢性病规范管理

针对高血压老人：每日7:00、16:00测量血压（使用经校准的电子血压计，取坐位右上臂），记录收缩压（目标值＜150mmHg）、舒张压（目标值＜90mmHg）；若连续3日收缩压≥160mmHg，立即联系签约医生调整用药。针对糖尿病老人：空腹及餐后2小时测量血糖（使用快速血糖仪，消毒后采血），记录数值（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；若餐后血糖≥13.9mmol/L，暂停水果摄入并通知医生。针对冠心病老人：每日观察有无胸痛、心悸症状（发作时间、持续时长、缓解方式），随身携带硝酸甘油（有效期内，避光保存），若发作频率增加（每周＞2次），立即安排心电图检查。

（三）康复与医疗协同

与3公里内二级医院建立“绿色转诊通道”，每周二、五上午为合作医院专家坐诊时间（重点看诊慢性病、康复评估）。康复师每月为半失能老人制定个性化康复计划（如脑卒中后遗症老人：前2周进行良肢位摆放，第3周开始被动关节活动，第4周尝试主动