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医学老年大学卫生保健统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在老年大学护理教室的讲台上，望着台下平均年龄68岁的学员们——他们中有的是退休教师、工程师，有的是社区活动骨干，鬓角虽染霜，眼里却仍闪着对健康知识的渴求。这让我愈发确信：在老龄化社会加速到来的今天，医学老年大学不仅是“银发族”的精神家园，更是普及老年保健知识、提升自我照护能力的重要阵地。

作为从事老年护理教学十余年的一线教师，我深刻体会到：单纯的理论讲授难以满足老年人的学习需求，他们更需要“能听懂、用得上”的案例指导。而卫生保健统计案例分析，正是将抽象的健康管理知识转化为具体实践的“桥梁”。通过真实病例的拆解、数据的统计分析，既能帮助学员掌握老年常见疾病的护理要点，又能培养他们用“数据思维”关注自身健康的习惯——这，正是我设计这堂教学课件的初衷。

02病例介绍

病例介绍去年秋季，我带教的老年大学“慢性病自我管理”班来了一位特殊的学员——69岁的李阿姨。她是退休的小学数学老师，性格开朗，总爱带着自己烤的桂花糕和同学们分享。但开学第二周的健康自测环节，她的异常数据引起了我的注意：连续三天晨起血压165/98mmHg（正常应＜140/90mmHg），空腹血糖7.8mmol/L（正常应＜6.1mmol/L）。

详细询问后，李阿姨自述近1个月常感“后脑勺发紧”，爬两层楼梯就心慌，夜间起夜3-4次，但她总觉得“年纪大了都这样”，没当回事。既往史显示：她5年前确诊高血压，断断续续服用氨氯地平；3年前体检发现空腹血糖偏高，但未规律监测；有20年“口重”饮食习惯（每日盐摄入约10g），不爱吃蔬菜，退休后基本不运动，每晚看剧到12点才睡。

病例介绍辅助检查结果更令人揪心：动态血压监测显示24小时平均血压158/95mmHg，昼夜节律消失（正常夜间血压应比白天低10%-20%）；糖化血红蛋白7.2%（提示近3个月血糖控制不佳）；颈动脉超声提示内膜增厚伴斑块（斑块最大直径4.2mm）；尿常规显示微量白蛋白阳性（早期肾损伤信号）。

“小王老师，我是不是病得很严重？”李阿姨攥着体检报告的手微微发抖，眼神里的慌乱让我心疼——这何尝不是千万老年朋友的缩影？他们对自身健康的认知，往往停留在“不疼不痒就是好”的阶段，却忽略了慢性病正悄然侵蚀器官功能。

03护理评估

护理评估面对李阿姨的案例，我带着学员们从“生物-心理-社会”三个维度展开评估，这也是老年保健统计分析的核心方法。

身体评估（量化数据是关键）我们整理了李阿姨近3个月的健康监测数据：血压波动在145-170/85-105mmHg，血糖空腹6.5-8.2mmol/L，餐后2小时8.9-11.3mmol/L；身高158cm，体重68kg（BMI=27.2，属超重）；腰围88cm（女性＞85cm即属中心性肥胖）。这些数据像“健康晴雨表”，清晰反映出她的代谢紊乱状态。

心理社会评估（老年人的“隐形需求”）访谈中，李阿姨坦言：“我女儿在外地工作，老伴走得早，平时就我一个人吃饭。做饭太麻烦，面条、咸菜对付一口就行。”孤独感让她失去了“好好吃饭”的动力；作为曾经的“优秀教师”，她又羞于承认“连自己的健康都管不好”，这种“要强”的心理让她刻意回避就医。学员们感慨：“原来血压高不全是吃出来的，心里憋闷也会添乱！”

健康行为评估（习惯的力量）通过连续7天的行为日志记录，我们发现：李阿姨每日蔬菜摄入不足200g（推荐≥300g），食盐摄入约12g（推荐≤5g）；日均步数不足2000步（推荐≥6000步）；服药依从性仅58%（漏服多因“忘记”或“感觉不难受就不吃”）。这些数据直观展现了“不健康行为”与“疾病进展”的因果关系——正如学员老张总结的：“统计不是冷冰冰的数字，是我们每天的吃饭、走路、吃药。”

04护理诊断

护理诊断01基于评估结果，我们对照NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合老年人生理心理特点，梳理出李阿姨的主要护理诊断：在右侧编辑区输入内容1.血压/血糖高于正常值与钠摄入过多、运动不足、用药依从性差有关（依据：动态血压/血糖监测数据超标，饮食运动日志显示高盐少动，服药记录漏服率高）02

疼痛（头痛）与血压升高导致脑血管痉挛有关（依据：患者主诉“后脑勺发紧”，血压升高时症状加重，降压后缓解）在右侧编辑区输入内容3.潜在并发症：脑卒中/糖尿病肾病与高血压合并高血糖、颈动脉斑块、微量白蛋白尿相关（依据：颈动脉超声及尿常规结果，老年慢性病叠加易致血管损伤）

焦虑与疾病知识缺乏、独居引发的孤独感有关（依据：患者自述“害怕拖累女儿”，访谈时频繁搓手、眼神回避）

5.营养失调：高于机体需要量与高盐高脂饮食、活动量不足有关