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严重精神障碍患者管理考核方案范文

为全面提升严重精神障碍患者服务管理工作规范化、精细化水平，切实维护患者合法权益与社会公共安全，根据《精神卫生法》《严重精神障碍管理治疗工作规范》及国家、省、市相关文件要求，结合本地实际，制定本考核方案。

一、考核基本原则

1.问题导向，精准评估：聚焦患者信息管理不全、随访服务不规范、救治救助落实不到位等突出问题，设定量化考核指标，确保考核结果真实反映工作成效。

2.多方参与，协同评价：建立卫生健康、公安、民政、医保、残联等多部门联合考核机制，统筹行政评价、专业评估与群众满意度调查，形成多维评价体系。

3.动态管理，闭环整改：将日常监测与集中考核相结合，强化考核结果反馈与整改跟踪，推动管理服务质量持续提升。

4.激励约束，强化责任：考核结果与部门绩效、经费分配、评优评先直接挂钩，压实属地管理责任与部门协同责任。

二、考核范围与对象

考核范围覆盖行政区域内所有街道（乡镇）及承担严重精神障碍患者管理服务的责任主体，具体包括：

-街道（乡镇）人民政府（办事处）：履行属地管理主体责任，统筹协调辖区内患者服务管理工作。

-基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：承担患者信息登记、随访评估、健康档案管理等基本公共卫生服务任务。

-公安派出所：负责高风险患者动态排查、应急处置及信息共享。

-民政部门：落实困难患者救助、监护补贴发放及特困患者集中供养。

-医保部门：保障患者医保报销、门诊特殊病种待遇及医疗救助政策落实。

-残联组织：协助做好患者残疾评定、康复服务对接及辅助器具适配。

三、考核周期与方式

考核分为日常监测（占比30%）、季度抽查（占比30%）、年度综合考核（占比40%）三个阶段，全年总分为100分。

（一）日常监测（30分）

由卫生健康部门依托严重精神障碍信息管理系统（以下简称“系统”）实施动态监测，每月生成监测报告。监测指标包括：

-患者信息更新及时率（10分）：新发现患者7日内录入系统、患者信息变更（如住址、监护人、风险等级调整）3日内更新，未达标的按次扣分（每次扣1分，扣完为止）。

-随访服务完成率（10分）：按风险等级落实随访频次（高风险患者[3级及以上]每月1次、中风险[2级]每2月1次、低风险[1级及以下]每季度1次），未按频次完成随访的，每例扣0.5分（扣完为止）。

-规范管理率（10分）：规范管理定义为“信息完整、随访记录齐全、评估结果准确、治疗建议落实”，系统抽取5%患者档案核查，规范率每低于95%一个百分点扣1分（扣完为止）。

（二）季度抽查（30分）

每季度由多部门联合组成考核组，采取“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）开展实地抽查，每季度抽查2-3个街道（乡镇），覆盖10%的社区（村）。抽查内容包括：

1.档案管理（10分）：核查纸质档案与系统信息一致性（重点核对姓名、身份证号、监护人信息、风险等级、最近3次随访记录），每发现1处不一致扣0.5分；检查档案完整性（需包含患者基本信息表、随访服务记录表、危险性评估表、知情同意书），缺1项扣1分。

2.现场随访（10分）：随机抽取5-10名患者（覆盖高、中、低风险等级），入户或电话访谈患者及家属，核实：①随访人员是否按频次上门（询问最近一次随访时间及内容）；②患者对管理服务的知晓度（是否知道责任医生、社区民警姓名）；③家属对服务的满意度（“满意”“基本满意”“不满意”分别计2分、1分、0分，平均分低于80%扣3分）。

3.部门协作（10分）：查阅街道（乡镇）联席会议记录（每季度至少1次），未召开扣5分；检查公安、卫生健康信息共享台账（每月交换患者动态信息），未按时交换扣3分；核查民政救助、医保报销、残联康复服务落实情况（随机抽取5名困难患者，每例未落实扣1分）。

（三）年度综合考核（40分）

每年12月由考核领导小组牵头，结合日常监测、季度抽查结果，综合评价各责任主体年度工作成效。重点考核以下内容：

1.制度机制建设（8分）：检查街道（乡镇）是否制定年度工作计划（未制定扣2分）、是否明确分管领导与专（兼）职工作人员（未明确扣2分）、是否建立“街道-社区-家庭”三级关爱帮扶小组（每缺1个社区扣1分）。

2.患者救治救助（12分）：

-医疗救治：核查严重精神障碍患者规范治疗率（在管患者中接受抗精神病药物治疗的比例，目标≥80%，每低5个百分点扣2分）；

-救助保障：抽查困难患者监护补贴发放情况（目标100%发放，每例未发放扣1分）、特困患者集中供养率（目标≥90%，每低5个百分点扣2分）；