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医疗服务提质增效行动工作方案

为全面贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持以人民健康为中心，聚焦群众看病就医的难点、痛点、堵点问题，通过系统性、协同性、创新性举措推动医疗服务质量持续提升、服务效率显著优化，切实增强人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感，现制定本行动工作方案。

一、总体要求与目标设定

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻健康中国战略，围绕“强基础、优流程、提能力、保安全、重人文”主线，将提质增效贯穿医疗服务全流程、全环节。通过2年集中行动，实现“三升三降三满意”目标：门诊和住院患者满意度分别提升至90%、95%以上，检查检验结果互认率提升至95%，电子病历应用水平分级评价三级以上医院达4级、二级医院达3级；门诊平均候诊时间降至30分钟以内，住院患者平均住院日缩短至8天（三级医院）、6天（二级医院），医疗投诉率下降至0.05‰以下；患者、医务人员、社会三方对医疗服务的综合满意度显著提高。

二、重点任务与具体措施

（一）流程再造：构建高效便捷的服务链条

1.门诊服务“精准化”。全面推行分时段预约诊疗，三级医院普通号源预约时段精确至15分钟、专家号源精确至30分钟，二级医院预约时段精确至30分钟，2024年底前三级医院非急诊患者分时段预约就诊率达85%以上。优化多学科联合门诊（MDT）服务模式，针对肿瘤、心脑血管等复杂疾病，在三级医院开设至少10个专病MDT门诊，二级医院结合实际开设5个以上，实行“一患一团队”“一次就诊解决多科问题”。推广“检查检验一站式”服务，在门诊区域集中设置超声、心电图、胃肠镜等检查科室，检验标本实行“床边采集—智能传送—集中检测”闭环管理，普通检验报告3小时内、复杂项目6小时内出具结果。

2.急诊急救“一体化”。严格落实急诊预检分诊制度，按照“红、黄、绿”三色分级管理，建立“急救车—急诊科—手术室/ICU”无缝衔接的绿色通道，三级医院急诊抢救室平均抢救时间缩短至30分钟以内，二级医院缩短至40分钟以内。推广“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治中心）标准化建设，2024年实现县级医院五大中心全覆盖，建立“基层首诊识别—中心快速救治—康复转回基层”的急危重症救治网络，急性心肌梗死、脑卒中患者从入院到有效治疗时间（D2B/D2N）分别控制在90分钟、60分钟以内。

3.住院服务“便捷化”。推行“住院预准备”服务，患者入院前通过线上平台完成检查检验、医保登记、床位预约等手续，入院当天直接进入病房。优化出入院结算流程，在住院部设置“一站式”结算窗口，整合医保、自费、商业保险等结算环节，实现“一次办理、一单结算”。针对慢性病患者、术后康复患者，探索“日间病房”“周末病房”等模式，三级医院日间手术占比提升至25%以上，二级医院提升至15%以上，降低患者住院等待时间和医疗成本。

（二）能力提升：夯实医疗服务核心支撑

1.学科建设“强基补短”。实施“学科攀登计划”，三级医院重点建设5-8个省级以上临床重点专科，在肿瘤精准治疗、器官移植、微创介入等领域形成技术优势；二级医院重点发展急诊、儿科、老年医学、康复医学等薄弱学科，通过与上级医院组建医联体、专科联盟等方式，每年选派20%以上骨干医师到上级医院进修，2024年底前二级医院核心专科（如内科、外科）技术项目覆盖率达80%以上。县级医院重点提升常见病、多发病诊疗能力，开展腹腔镜手术、血液净化等技术，实现“大病不出县”目标。

2.人才培养“分层分类”。建立“领军人才—骨干人才—基础人才”梯度培养体系，三级医院每年引进或培养10名以上具有国际视野的学科带头人，通过“名医工作室”“导师制”培养50名以上青年骨干；二级医院与三级医院签订“一对一”帮扶协议，每季度邀请上级医院专家开展教学查房、手术示教，每年选派5-10名医师到三级医院进行6个月以上脱产进修；基层医疗机构通过“乡聘村用”“县管乡用”等机制，加强全科医生培养，2024年底前每个乡镇卫生院至少有2名全科医生具备中医适宜技术应用能力。

3.技术创新“赋能临床”。鼓励医疗机构开展新技术、新项目，三级医院每年申报省级以上科研项目不少于5项，推广机器人辅助手术、3D打印植入物、基因检测等前沿技术；二级医院重点推广内镜诊疗、介入治疗等微创技术，2024年底前开展新技术项目不少于10项；基层医疗机构推广中医针灸、推拿、拔罐等10项以上适宜技术，建立“县—乡—村”中医药服务网络。

（三）质量安全：筑牢医疗服务底线防线

1.质控体系“全域覆盖”。健全医疗质量控制中心网络，在省、市、县三级分别成立20个以上专业质控中心，制定涵盖门诊、急诊、住院、手术、护理等全流程的质控指标，三级医院每月、二级医院每季度、基层医疗机