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护理防误吸试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.下列哪种食物最容易导致误吸?
A.米饭
B.果冻
C.香蕉
D.苹果片
答案:B。解析:果冻质地柔软且具有弹性,在吞咽过程中容易变形,不易控制,很容易误入气管导致误吸。米饭、香蕉和苹果片相对来说在正常情况下较不容易引发误吸。举一反三:类似果冻这种质地的食物如软糖等也属于容易导致误吸的食物,在给吞咽功能较差的患者或儿童喂食时应谨慎。
2.患者进食时,为预防误吸,床头应抬高至:
A.15°-20°
B.20°-30°
C.30°-45°
D.45°-60°
答案:C。解析:床头抬高30°-45°可以利用重力作用,使食物更容易通过食管进入胃内,减少反流和误吸的风险。角度过低不能有效发挥重力作用,角度过高患者可能会感觉不适。举一反三:在护理长期卧床需要进食的患者时,无论采用何种喂食方式,都应保持这个合适的床头角度。
3.以下关于误吸的说法,错误的是:
A.误吸是指食物、液体或分泌物等误入气管
B.老年人发生误吸的风险较低
C.意识障碍患者容易发生误吸
D.吞咽功能障碍患者易发生误吸
答案:B。解析:老年人由于身体机能衰退,吞咽反射和咳嗽反射减弱,口腔和咽喉部肌肉力量下降等原因,发生误吸的风险较高。A选项对误吸的定义描述正确;意识障碍患者无法有效保护气道,吞咽功能障碍患者不能正常吞咽,都容易导致误吸。举一反三:除了老年人,患有神经系统疾病、脑血管意外等导致吞咽和咳嗽反射异常的人群也属于误吸的高危人群。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.以下哪些措施可以预防误吸?
A.评估患者吞咽功能
B.选择合适的食物形态
C.控制进食速度
D.进食后立即让患者平卧
答案:ABC。解析:评估患者吞咽功能可以提前了解患者误吸的风险程度,以便采取相应措施;选择合适的食物形态,如将食物调整为糊状等容易吞咽的形式,可减少误吸几率;控制进食速度,避免患者狼吞虎咽,能降低误吸发生。而进食后立即让患者平卧会增加食物反流和误吸的风险,应保持床头抬高一段时间。举一反三:还可以指导患者采取正确的进食姿势,如坐直身体等也有助于预防误吸。
2.发生误吸后,可能出现的症状有:
A.呛咳
B.呼吸困难
C.发绀
D.声音嘶哑
答案:ABCD。解析:当发生误吸时,异物刺激气管会引起呛咳;若异物阻塞气道,会导致呼吸困难;由于氧气供应不足,患者会出现发绀;误吸还可能损伤喉部,导致声音嘶哑。举一反三:严重的误吸还可能引发吸入性肺炎等并发症,出现发热、咳嗽咳痰等症状。
3.对于吞咽功能障碍的患者,可采取的喂食方法有:
A.小勺喂食
B.注射器喂食
C.鼻饲
D.让患者自行进食大块食物
答案:ABC。解析:小勺喂食可以控制每次喂食的量,便于患者吞咽;注射器喂食可缓慢推送食物,适合吞咽功能差的患者;鼻饲则是在患者无法经口安全进食时的一种有效方法。而让患者自行进食大块食物,对于吞咽功能障碍患者来说很容易导致误吸,是不可取的。举一反三:在喂食过程中,还应注意观察患者的反应,如出现呛咳等情况应立即停止喂食。
三、判断题(每题6分,共30分)
1.只要患者意识清醒,就不会发生误吸。(×)
解析:意识清醒并不意味着不会发生误吸,如吞咽功能障碍、口腔疾病等因素都可能导致误吸,即使意识清醒也不能完全排除误吸的风险。举一反三:对于有吞咽困难等潜在危险因素的意识清醒患者,同样要做好误吸的预防措施。
2.进食时说话不会增加误吸的风险。(×)
解析:进食时说话会使会厌软骨不能及时准确地盖住气管,导致食物容易误入气管,增加误吸的风险。举一反三:应告知患者进食时尽量避免说话、大笑等行为。
3.定期为患者进行口腔护理可以降低误吸的发生率。(√)
解析:口腔护理可以清除口腔内的分泌物和食物残渣,减少细菌滋生,避免分泌物或残渣在患者吞咽时误入气管,从而降低误吸发生率。举一反三:对于长期卧床或吞咽功能障碍的患者,应加强口腔护理的频率。
4.发生误吸后,应立即让患者头低脚高俯卧位。(√)
解析:头低脚高俯卧位有利于异物从气道内流出,减少异物在气道内的残留,是发生误吸后的紧急处理体位之一。举一反三:同时还可配合拍背等措施促进异物排出。
5.为了避免误吸,应尽量减少患者的进食量。(×)
解析:减少进食量不能从根本上预防误吸,反而可能导致患者营养摄入不足。应通过评估患者情况,采取合适的预防措施,如调整食物形态、控制进食速度等,而不是单纯减少进食量。举一反三:要保证患者合理的营养摄入,同时做好误吸的预防工作。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述预防误吸的护理措施。
答:预防误吸的护理措施包括:首先要评估患者的吞咽功能,可
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