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医院医疗废物处理工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3依据

1.4管理原则

1.5管理职责

第2章医疗废物分类

2.1感染性废物

2.2损伤性废物

2.3病理性废物

2.4化学性废物

2.5药物性废物

2.6辐射性废物

第3章医疗废物收集

3.1收集容器

3.2收集要求

3.3收集流程

3.4特殊废物收集

第4章医疗废物转运

4.1转运人员职责

4.2转运车辆要求

4.3转运流程

4.4应急转运措施

第5章医疗废物暂存

5.1暂存设施要求

5.2暂存管理制度

5.3暂存废物交接

5.4暂存设施维护

第6章医疗废物处置

6.1处置方式

6.2处置单位选择

6.3处置过程监管

6.4处置费用管理

第7章感染控制

7.1感染风险评估

7.2防护措施

7.3疫情处置

7.4消毒灭菌

第8章人员培训

8.1培训内容

8.2培训对象

8.3培训方式

8.4培训记录

第9章监督检查

9.1内部检查

9.2外部检查

9.3问题整改

9.4检查记录

第10章应急预案

10.1应急情况

10.2应急响应

10.3应急处置

10.4后期处置

第11章信息化管理

11.1系统功能

11.2数据录入

11.3数据分析

11.4系统维护

第12章附则

12.1术语解释

12.2奖惩措施

12.3解释部门

12.4生效日期

第1章总则

1.1目的

本手册旨在规范医院医疗废物的收集、分类、转运、贮存及处置等全流程管理，确保医疗废物得到安全、合规处理，防止环境污染和疾病传播。通过明确操作标准和责任分工，降低医疗废物处理风险，保障患者、医护人员及公众的健康安全。

-医疗废物处理不当会污染土壤、水体和空气，甚至通过接触传播传染病。

-本手册依据国家法律法规制定，要求所有医疗废物必须分类存放，禁止混装。

-目标是减少交叉感染，例如锐器伤或接触性传播，提高医疗安全水平。

1.2适用范围

本手册适用于医院内所有科室及部门，包括但不限于临床科室、检验科、手术室、病理科、病区、消毒供应中心及后勤保障部门。所有涉及医疗废物处理的人员，如保洁员、护士、医生、消毒供应人员及转运人员，均需遵守本手册规定。

-医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物等五类。

-不同科室产生的废物需按类别单独收集，例如手术室的锐器需放入专用利器盒。

-转运过程需使用密闭式转运车，避免泄漏或暴露。

1.3依据

本手册的制定依据以下法律法规和国家标准：

-《医疗废物管理条例》（2003年）

-《医疗废物分类目录》（2021年版）

-《医疗废物收集、运送、贮存管理办法》（2020年修订）

-GB19218-2008《医疗废物处理技术规范》

-HJ2025-2019《医疗机构医疗废物管理规范》

-医疗废物必须定期交由有资质的第三方公司处理，如焚烧或填埋。

-医院需建立废物交接记录，保存时间不少于3年，以便追溯。

-违反规定可能导致罚款或停业整顿，严重者将承担刑事责任。

1.4管理原则

医疗废物管理遵循“减量化、无害化、资源化”原则，确保全程闭环管理。

-减量化：通过源头分类减少废物产生，例如推广可重复使用的标本袋。

-无害化：采用高温焚烧或化学消毒等方法，确保废物无害。

-资源化：部分废物如药物性废物可回收再利用，降低处理成本。

-医疗废物必须日产日清，存放时间不超过48小时。

-科室产生的废物需及时密封，避免异味或渗漏。

-禁止将医疗废物排入下水道或混入生活垃圾。

1.5管理职责

医院成立医疗废物管理领导小组，明确各部门职责，确保责任到人。

-医疗废物管理领导小组：由院长或分管副院长担任组长，统筹管理全院废物处理工作。

-科室负责人：对本科室废物分类、收集及转运负责，定期培训员工。

-保洁人员：负责废物收集、初步分类及转运至暂存点，需佩戴防护用品。

-消毒供应中心：对重复使用的器械进行灭菌处理，确保二次使用安全。

-转运人员：使用专用车辆运送废物，途中防止泄漏，并记录转运时间。

-医院需配备专职管理人员，如消毒供应科或感染管理科人员。

-每月进行废物处理情况检查，发现问题及时整改。

-新员工上岗前必须接受废物处理培训，考核合格后方可上岗。

2.医疗废物分类

2.1感染性废物

感染性废物是指含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：

-病理性废物：手术切