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4月住院医师规范化培训《内科》考试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.一患者经支气管镜确诊右下叶中间支气管中心型肺癌，中间支气管闭塞。CT显示右下叶不张，下叶中间支气管截断，要确切了解支气管周边肿块的大小，有效的方法有：（）

A、CT仿真内窥镜

B、CT增强扫描

C、薄层CT扫描骨算法重建

D、俯卧位CT扫描

E、呼气末CT扫描

正确答案：B

2.肾癌约占肾脏恶性肿瘤的()。

A、60%

B、70%

C、40%

D、80%

E、50%

正确答案：D

3.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是

A、补充铁剂

B、输注洗涤红细胞

C、EPO

D、脾切除

E、糖皮质激素

正确答案：D

4.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A、青霉素

B、糖皮质激素

C、甲氨蝶呤

D、红霉素

E、乙胺嗪

正确答案：E

5.哪项是正常前列腺的中央带与外周带在T2WI的信号特点()。

A、外周带为低信号，中央带为高信号

B、两部分均为高信号

C、中央带为低信号，外周带为高信号

D、两部分均为低信号

E、中央带为等信号，外周带为低信号

正确答案：C

答案解析：在T2WI上由于前列腺内部组织结构和含水量不同，中央腺体呈低信号，外周腺体呈高信号。

6.男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是受体激动剂

A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液

C、大量补液、气管插管和机械通气

D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E、静脉注射地塞米松和β

正确答案：B

答案解析：氢化可的松为速效作用激素制剂，较地塞米松起效快，在哮喘急性重度发作紧急处理时更为适用。因患者未接受有效治疗，故首先应用激素和支气管舒张剂。

7.下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法

A、显微镜凝集溶解试验

B、外斐反应

C、补体结合试验

D、红细胞溶解试验

E、肥达试验

正确答案：A

8.慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时HR48次/min，可能为

A、已恢复窦性心律

B、转为心房扑动4：1传导

C、转为心房扑动6：1传导

D、发生二度房室传导阻滞

E、发生三度房室传导阻滞

正确答案：E

答案解析：慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心率48次/min，三度房室传导阻滞可能性大。

9.关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A、LQT1型的特征是QT间期延长，T波宽大

B、LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平

C、LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖

D、不同基因类型患者的ST-T改变并无差异

E、根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

正确答案：D

答案解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQT1型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

10.用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是

A、黎明现象

B、Somogyi效应

C、糖异生增加

D、睡前加餐

E、胰岛素不足

正确答案：B

11.贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是()。

A、见逆蠕动波

B、食管下段狭窄

C、呈萝卜根状

D、狭窄边缘处光滑

E、以上都是

正确答案：E

12.肝硬化患者最严重的并发症是

A、自发性腹膜炎

B、上消化道出血

C、原发性肝癌

D、肝性脑病

E、酸碱平衡失调和电解质紊乱

正确答案：D

13.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是

A、波摩那型

B、黄疸出血型

C、澳洲型

D、犬型

E、七日热型

正确答案：E

14.主动脉瓣关闭不全主要引起

A、右心室压力负荷过重

B、左心室压力负荷过重

C、左心室容量负荷过重

D、心肌代谢障碍

E、右心室容量负荷过重

正确答案：C

15.男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、肝内胆汁淤积性黄疸

B、急性肝炎肝细胞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、胆囊结石肝外梗阻

正确答案：E

16.主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效

A、他汀类

B、贝特