2025年5月住院医师规范化培训《骨科》习题库+参考答案.docxVIP

2025年5月住院医师规范化培训《骨科》习题库+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.脊柱侧凸最常见的类型是

A、瘢痕型

B、瘫痪型

C、胸源型

D、原发性（姿态型）

E、先天型

正确答案：D

答案解析：脊柱侧凸最常见的类型是原发性，既姿势性脊柱侧凸。

2.男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突9处深压痛，Murphy征(-)。血常规：白细胞10.5×10/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆道蛔虫病

C、上消化道穿孔

D、急性胃肠炎

E、肾绞痛

正确答案：B

3.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。

A、县级医疗保健机构

B、县级人口计生服务机构

C、县级疾病控制机构

D、县级以上医疗保健机构

E、县级以上疾病控制机构

正确答案：D

答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。

4.《传染病防治法》规定了传染病疫情通报制度，下列不属于通报规定的是

A、国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门

B、国务院卫生行政部门向国务院

C、国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

D、解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门

E、地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门

正确答案：B

5.女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为

A、右卵巢囊肿蒂扭转

B、急性盆腔炎

C、粘连性肠梗阻

D、右输卵管扭转

E、以上都不是

正确答案：C

6.下列哪项是肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的临床表现？（）

A、肝癌坏死液化

B、肝区疼痛

C、发热

D、右上腹部肿块

E、贫血

正确答案：A

答案解析：肝癌出现坏死液化在体征和影像上和肝脓肿液性区相似，故易混淆。

7.查体与门静脉高压最一致的体征是

A、血压80／60mmHg

B、脾肋下未触及

C、右上腹压痛

D、巩膜黄染

E、腹壁静脉曲张

正确答案：E

8.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好

A、后稳定型人工膝关节

B、绞链式人工膝关节

C、髁限制型人工膝关节

D、球臼式人工膝关节

E、绞链旋转式人工膝关节

正确答案：E

答案解析：胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行绞链旋转式人工膝关节置换为好。

9.以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是

A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成

B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞

C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水

D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合

E、以上都是

正确答案：E

10.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应采取（）。

A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

B、全身联合化疗

C、应用干扰素或白细胞介素治疗

D、局部大剂量放疗

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：尿道膀胱肿瘤属于移行上皮癌，早期发现治疗预后较好，但易复发，应采取术后定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗进行化疗。

11.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）

A、腰5骶1

B、腰4～5

C、腰3～4

D、腰2～3

E、腰1～2

正确答案：B

答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。

12.下列髌骨软骨软化症的治疗方法中，不可取的是

A、确诊后手术治疗

B、局部封闭

C、理疗

D、服用消炎镇痛药

E、加强股四头肌锻炼

正确答案：A

13.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。

A、介绍他去别的医院

B、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染

C、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道

D、替病人保密的同时，把他留在医院治疗

E、不能保密，让他在医院做隔离治疗

正确答案：E

答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害