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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞咳嗽
病案:易某,女,30岁。
主诉及病史:患者咳嗽已月余,服中西药至今病仍未愈。出示病历:中药已服过祛风、散寒、清热、润燥之剂;西药曾内服镇静止咳药。
诊查:症见咳嗽吐痰,早晚为甚。气上逆则咳剧,时作寒热,头晕胁痛,胸闷不舒,疲乏少食。口苦咽干,痰涎壅塞,咽喉间如物梗阻。面色欠华,神情抑郁。苔薄白,脉微弦。
辨证:证属病久情志不舒,七情郁结,气郁生痰,肺道不利而咳,肝亦病也。
治法:宜疏肝解郁,理气化痰为治。拟逍遥散合半夏厚朴汤加味。
处方:柴胡9g当归9g白芍9g茯苓9g白术9g薄荷9g苏叶6g厚朴9g法半夏9g金钱橘9g川贝母6g甘草3g
6剂,每日1剂,水煎,分3次服。
药后咳嗽气逆减,喉间如物梗感消失,饮食渐增,不作寒热。续服上方药4剂,嘱煎剂服毕,用逍遥丸五两,早晚吞服以调理善后。
按语本案为肝郁气郁滞致咳,病由内发,为不足之证。咳久气虚,肺失清肃,金不制木,肝气上逆,故生痰致咳。木郁则达之,气滞则利之,故以逍遥散合半夏厚朴汤并进。二方功用,前者重在疏肝,后者重在理气,均非治咳之剂。本案咳嗽为肝郁气滞,二方疏肝理气实为对证之方,故服之病愈。凡治咳嗽,最要分清内外所因,及新病久病之异,若久而有郁,务要开郁。若不详细辨证,因循前医治法而不别寻蹊径,以板法治活病,无怪乎医家病家均有咳嗽难医之叹也!
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P7,熊寥笙医案。
熊寥笙,名寂,字以行,1905年生。四川省巴县人。中医研究员。弱冠之年,学医于同乡马祖培先生。1930年到重庆行医,曾主编《国医月刊》,同汪精卫政权取消中医相对抗,积极宣传中医事业对保障人民健康的重要性。新中国成立后,即参加西南军政委员会卫生部中医科工作,志在振兴中医。后任重庆市卫生局中医科科长,先后创办该市第一、第二中医院。曾任重庆市中医研究所副所长。
熊氏从事中医工作60余年,医识渊博,治验丰富。曾著《中草药常用七百味歌括》、《伤寒名案选新注》等书。
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