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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
越鞠丸治疗肝胃气痛证
病案:刘某,女,55岁。
主诉及病史:患者有肝胃气痛病史。素体虚弱,经常感冒,饮食稍一不慎,即引发胃痛旧疾。1个月以来,因气痛发作,曾延中医诊治,内服高良姜汤、理中汤,并吞服蒙桂末、沉香末均无效。继改就西医诊疗,服胃舒平而痛益加剧,乃邀予治之。
诊查:诊得六脉沉涩微弦,舌苔薄白。胸脘痛,拒按,腹胀,嗳腐吞酸,恶心呕吐,不能饮食,日轻夜重,阵阵发作。
辨证:脉证合参,为食积郁久化热,非胃寒虚证。
治法:痛非虚证,古无补法,故用理中非宜。其为热痛而非寒痛,故用高良姜汤温寒理气亦非其治。详询其病因,病起于食糯米团,复与邻家吵架生气,证属气郁食滞所致。拟越鞠加味治之。
处方:制香附12g苍术9g川芎9g焦栀9g炒建曲9g山楂9g广木香6g小酒曲3g
3剂,每日1剂,水煎,分3次服。
药后胃痛大减,能进稀粥一碗。复诊嘱吞服越鞠丸成药五两以善后,不另处方。
按语本案为气郁食滞,肝胃气痛证。越鞠丸者,发越鞠郁也,重在理气,气顺则郁解,故以香附开气郁为主,佐广木香以行气镇痛。气郁则生湿,故以苍术燥湿。湿郁久则化热,故以焦栀清热。气滞血亦滞,故以川芎调血。血凝则食亦滞,故以建曲化滞。复佐以山楂、小酒曲,则消食化滞之力更强,而小酒曲一味,更为消糯米食之专药,故3剂服尽,其痛顿除。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P7-8,熊寥笙医案。
熊寥笙,名寂,字以行,1905年生。四川省巴县人。中医研究员。弱冠之年,学医于同乡马祖培先生。1930年到重庆行医,曾主编《国医月刊》,同汪精卫政权取消中医相对抗,积极宣传中医事业对保障人民健康的重要性。新中国成立后,即参加西南军政委员会卫生部中医科工作,志在振兴中医。后任重庆市卫生局中医科科长,先后创办该市第一、第二中医院。曾任重庆市中医研究所副所长。
熊氏从事中医工作60余年,医识渊博,治验丰富。曾著《中草药常用七百味歌括》、《伤寒名案选新注》等书。
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