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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
栀豉汤加味治疗失眠重证
病案:白某,男,40岁。
主诉及病史:患失眠已7个月,曾服各种中西安神药剂,均未获效。
诊查:患者诉一身困倦无力,食欲不振,口腻乏味,总觉胸脘痞闷不适,小便黄而短。入夜心烦意乱,辗转床第,难以入睡,每夜只能睡二三小时,有时竟彻夜不能入睡。切其脉濡数,视其舌苔白腻。
辨证:病属湿热阻于中宫,心肾不交之候,宜先治其病,病去则神安入睡,失眠不治而治,若单以宁心安神为治,则劳而无功矣。
治法:宜导湿热下行,引水液上升,水火济,阴阳和,病必能愈。拟栀豉汤加味治之。
处方:淡豆豉12g炒栀子12g苡仁15g杏仁9g京半夏9g带皮茯苓18g川朴9g藿香9g酒芩9g大豆卷50g佩兰9g鲜荷叶半张
3剂,每日1剂,水煎,分3次服。
药尽3剂,诸恙皆除,能正常入睡。嘱忌食黄酒及醪糟,免再生湿热。
按语本案为湿热壅阻中宫,心肾不交失眠证。栀豉汤本不治失眠,为治余热留恋胸中之剂。白某失眠证,与栀豉汤证病机相符,故用之化裁而病愈。栀子苦寒能泻热,主治心中上下一切诸症。黑豆制而为豉,轻浮上行,化浊为清,其性味咸平,和胃,治湿热诸症。王孟英谓栀豉汤为宣解秽浊之圣药,本案用以治湿热阻中宫之失眠,亦赖其宣解秽浊之力。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P9,熊寥笙医案。
熊寥笙,名寂,字以行,1905年生。四川省巴县人。中医研究员。弱冠之年,学医于同乡马祖培先生。1930年到重庆行医,曾主编《国医月刊》,同汪精卫政权取消中医相对抗,积极宣传中医事业对保障人民健康的重要性。新中国成立后,即参加西南军政委员会卫生部中医科工作,志在振兴中医。后任重庆市卫生局中医科科长,先后创办该市第一、第二中医院。曾任重庆市中医研究所副所长。
熊氏从事中医工作60余年,医识渊博,治验丰富。曾著《中草药常用七百味歌括》、《伤寒名案选新注》等书。
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