中医医案——胆道蛔虫病.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

乌梅丸加减治愈蛔厥

病案:刘某,女,50岁。

初诊:1983年3月18日。

主诉及病史:患者曾有“蛔厥及吐蛔史”,每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。此次因食奶油夹心饼干发病,食后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛,且痛往右肩背部放散,伴恶心呕吐,痛剧时腹部拒按,痛缓时触诊腹部平软。入院后经禁食、电针、阿托品、654-2、普鲁本辛、度冷丁等解痉镇痛法治疗48小时,疼痛仍昼夜不减,痛发作更剧频,

诊查:痛发剧时诊脉乍大乍小,手足冷,冷汗出,舌质淡,黄薄润苔。

辨证:诊为“蛔厥”(胆道蛔虫病)

治法:拟温脏安蛔法。方用乌梅汤。

处方:乌梅15g桂枝10g细辛5g炒川椒5g黄连10g黄柏10g干姜10g党参12g当归10g制附片12g(先煎1小时)川楝12g槟榔片12g使君子9g

急煎,日2剂,分4次温服,

服药后第二日疼痛已缓,仍日2剂,服依前法。第三日上午,大便解出死虫一条,疼痛完全缓解。继以疏肝理气,健脾和胃之剂善后。

按语本案为胃热肠寒,蛔虫上帘胆道所致之蛔厥证,治以温脏安蛔之剂,以乌梅汤加杀虫之川楝、槟榔、使君肉等品,虫退出胆道则疼痛立即缓解,厥遂自回。龚老常用此方加味治蛔厥,每投多效。龚老用川椒10粒、乌梅3枚、细辛1g泡水饮,治妊娠恶阻;用川椒、乌梅,细辛、川楝、黄连、广木香,治小儿肠蛔虫引起的腹痛呃逆亦奇效,仍为宗乌梅九化裁之剂。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P11-12,龚志贤医案。

龚志贤,1907年生,重庆市人。中医研究员。13岁时跟李寿昌先生学习中医,3年后在家乡开业行医。1932年考入重庆针灸讲习所学习针灸6个月。1935年到重庆国医药馆行医。1951年参加西南卫生部工作,任中医科副科长。1954年调卫生部中医司任管理科科长兼北京医院中医科主任。以后又调回重庆工作,任重庆市中医研究所所长,评为中医研究员职称,还先后担任中华全国中医学会理事、四川省和重庆市中医学会副理事长。

龚氏从事中医事业60余年,对《伤寒论》、《金匮要略》体会较深,临床善用经方,每取佳效。

主要著作有《四诊概要》《临床经验集》等。

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