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影像科紧急抢救预案及流程(修)精编版

影像科作为医院重要的检查科室，在日常工作中可能会遇到患者突发紧急情况，如呼吸心跳骤停、过敏性休克、急性心肌梗死等。为了有效应对这些紧急情况，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本紧急抢救预案及流程。

一、组织架构与职责

（一）抢救小组

成立以影像科主任为组长，护士长为副组长，各影像检查技术组组长、资深医生和护士为成员的抢救小组。

1.组长职责

负责全面指挥和协调影像科的紧急抢救工作。在接到紧急情况报告后，迅速到达现场，根据患者病情制定抢救方案，组织人员实施抢救措施。协调与其他科室的沟通与合作，确保患者在必要时能够及时转诊至相关科室进行进一步治疗。

2.副组长职责

协助组长开展抢救工作。负责组织护理人员进行现场急救护理，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等。调配抢救物资和设备，确保抢救工作的顺利进行。同时，做好患者家属的沟通和安抚工作。

3.成员职责

各成员按照分工，迅速开展抢救工作。医生负责对患者进行诊断和治疗，实施心肺复苏、药物治疗等抢救措施；护士负责执行医嘱，进行护理操作，密切观察患者生命体征变化；技术人员负责保障影像设备的正常运行，必要时协助搬运患者。

（二）应急值班制度

实行24小时应急值班制度，确保在任何时候都有足够的人员能够参与紧急抢救工作。值班人员应保持通讯畅通，接到紧急通知后，必须在规定时间内到达现场。

二、常见紧急情况及抢救措施

（一）呼吸心跳骤停

1.识别

患者突然意识丧失、呼吸停止或呈叹息样呼吸、颈动脉搏动消失。

2.抢救流程

-呼救：立即呼叫周边人员帮忙，同时通知抢救小组。

-启动CPR：将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部。进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，应捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间不少于1秒，观察到患者胸廓起伏。

-除颤：如果现场有自动体外除颤仪（AED），应立即使用。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，如需要除颤，按下除颤按钮。

-建立静脉通道：护士迅速建立至少两条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等复苏药物。

-持续监测：密切观察患者的心律、血压、呼吸等生命体征变化，根据病情调整抢救措施。

-转运：在患者病情相对稳定后，由医护人员陪同转运至急诊科或重症监护室进一步治疗。

（二）过敏性休克

1.识别

患者在使用造影剂等药物后，迅速出现面色苍白、冷汗、紫绀、烦躁不安、脉搏细速、血压下降等症状，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏表现。

2.抢救流程

-停用致敏药物：立即停止使用可能引起过敏的药物，并保留静脉通道。

-平卧：让患者平卧，抬高下肢，以增加回心血量。

-吸氧：给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

-注射肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，必要时每隔15-30分钟重复注射。

-抗过敏药物：遵医嘱静脉注射地塞米松10-20毫克或氢化可的松200-400毫克，以及苯海拉明等抗组胺药物。

-补充血容量：快速静脉滴注生理盐水或林格氏液，以纠正休克引起的血容量不足。

-升压药物：如血压仍不回升，可使用多巴胺等升压药物维持血压。

-观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时调整治疗方案。

（三）急性心肌梗死

1.识别

患者突然出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，疼痛持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。同时可能伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等症状。

2.抢救流程

-休息：让患者立即停止活动，绝对卧床休息，避免情绪激动。

-吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。

-止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，缓解疼痛。

-心电图检查：尽快进行心电图检查，明确心肌梗死的部位和类型。

-建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油等药物，扩张冠状动脉，改善心肌供血。

-抗血小板治疗：给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓形成。

-转运：在病情允许的情况下，尽快将患者转运至心内科进行溶栓、介入等进一步治疗。转运过程中，应持续监测患者的生命体征，确保患者安全。

三、抢救设备与药品管理

（一）设备配备

影像科应配备必要的抢救设备，如心肺复苏机、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、吸引器、氧气瓶等。所有设