2024年修订版《中国高血压防治指南》.pptxVIP

2024版《中国高血压防治指南》核心解读

掌握基于中国证据的临床实践新范式

专业分享系列|2024

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患病率持续上升

最新数据显示，我国高血压患病率

仍在上升，尤其是中青年群体增幅显著,已成为未来心血管病负担的重要来源。;

核心理念更新：构建“分级、分期、分型”的个体化管理新框架

分级(Grading)

针对血压升高本身，

进行降压治疗。;

支柱一·精准评估|将心血管风险评估置于核心地位

新增心血管危险因素优化靶器官损害(TOD)界定标准;

立即启动降压药物治疗。首先进行生活方式干预。

随访评估，若血压仍不达标，

则启动降压药物治疗。

KeyTakeaway:治疗决策由“血压水平”和“心血管风险”共同决定，高危患者需尽早干预。;

支柱二·固本培元|循证驱动的生活方式干预成为治疗基石

中国原创研究力证“低钠盐”的临床价值;

饮食新探索

推荐符合中国饮食文化特点的膳食模式，

如“辣膳食”及“中国心脏健康饮食”,研究证实其有助于降低血压和心血管风险。;

ARNI升格为一线(ARNIElevatedtoFirst-Line)

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)成为新的一类常用降压药。

KeyBenefit:与ARB相比，可额外降低收缩压5-7mmHg,提高达标率。尤其适用于合并心衰、左室肥厚、肾脏疾病的患者。

β受体阻滞剂地位不变(Statusofβ-BlockersUnchanged)

不同于多数欧美指南，新版指南继续将β受体阻滞剂列为一线用药选择。

Rationale:可作为多数患者的初始治疗或联合治疗的一部分，特别适用于合并冠心病、心

衰或需控制心率的患者。

中医药及未来药物(TCMFutureDrugs)

肯定了部分经过临床验证的中医药可作为补充手段。同时展望了内皮素双受体拮抗剂、

GLP-1RA等创新药物的潜力。;

Legend:

·A:ACEI/ARB/ARNI·B:β受体阻滞剂·C:钙通道阻滞剂(CCB)·D:利尿剂;

指南的谨慎推荐(TheGuidelines

CautiousRecommendation)

ShiftinStance

从2018版的“不适合临床广泛推

广”转变为有条件推荐。

ApplicationCriteria

1.尊重患者意愿。

2.在有丰富高血压诊治经验、能进行继发性高血压鉴别的科室有序开展。;

支柱四·因人施策|精细化管理特殊表型与复杂临床合并症

新增“高血压的特殊表型”章节(NewChapteronSpecialPhenotypes)

白大衣性高血压隐蔽性高血压清晨高血压夜间高血压单纯收缩期/舒张期高血压

新增6种合并临床情况新增2种继发性高血压

肥胖认知障碍抗肿瘤治疗结缔组织病

慢阻肺免疫系统疾病心理障碍血液疾病;

IV.因人施策

(TailoredStrategies)

细化临床表型与合并症管理，迈向真正

的个体化治疗。;

新版指南继往开来，与时俱进，不仅及时纳入了最新的临床研究证据，

也对未来高血压领域的研究提出展望。