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2025年药学服务安全试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某患者因心房颤动服用华法林，INR目标范围为2.0-3.0。连续两次监测INR分别为4.8与5.2，患者无出血表现。药师首先应建议（）

A.立即静脉注射维生素K110mg

B.停用华法林并口服维生素K12.5mg

C.继续原剂量并加用低分子肝素

D.将华法林剂量减半并3天后复测

答案：B

2.妊娠期癫痫患者需调整抗癫痫药物，下列关于丙戊酸的说法正确的是（）

A.妊娠中晚期血药浓度通常升高，需减量

B.致畸风险呈剂量依赖，日剂量≤500mg时风险可忽略

C.建议在孕前3个月开始补充叶酸5mg/日

D.分娩后无需监测新生儿凝血功能

答案：C

3.患者，男，65岁，肌酐清除率28mL/min，需静脉滴注万古霉素治疗MRSA肺炎。药师审核处方时发现医师给予1gq12h，正确的调整方案为（）

A.0.5gq12h

B.0.5gq24h

C.0.75gq48h

D.1gq48h

答案：B

4.关于新型口服抗凝药（NOACs）的逆转剂，配对正确的是（）

A.达比加群——Andexanetalfa

B.利伐沙班——Idarucizumab

C.阿哌沙班——Ciraparantag

D.艾多沙班——Andexanetalfa

答案：D

5.患者服用胺碘酮200mg/日3个月后出现甲状腺功能亢进，下列实验室指标最支持胺碘酮诱发Ⅰ型甲亢的是（）

A.TSH↓、FT4↑、TT3↑、TRAb阳性

B.TSH↓、FT4↑、TT3↓、TRAb阴性

C.TSH↓、FT4↑、TT3↑、TRAb阴性

D.TSH↑、FT4↓、TT3↓、TRAb阳性

答案：A

6.药师在调配儿童阿奇霉素干混悬剂时，发现处方为“阿奇霉素200mgqd×3d”，患儿体重15kg，药品规格100mg/5mL。下列说法正确的是（）

A.剂量低于指南推荐，需与医师沟通增加剂量

B.剂量正确，可直接调配

C.需将总量一次性发给家长，避免分次出错

D.应建议餐后立即服用以减少胃肠道反应

答案：A

7.关于含钆造影剂与肾源性系统性纤维化（NSF）的关联，下列叙述正确的是（）

A.所有线性造影剂风险相同

B.大环状造影剂在eGFR30mL/min时禁用

C.高危患者检查后应立即血液透析一次

D.线性非离子型风险高于大环状

答案：D

8.患者因痛风急性期服用秋水仙碱0.5mgq1h直至症状缓解或出现腹泻，最大剂量6mg/日。药师应告知患者该用法最易导致的不良反应是（）

A.骨髓抑制

B.急性肾损伤

C.横纹肌溶解

D.胃肠道反应

答案：D

9.下列药物中，与克拉霉素联用最易引发他汀相关肌病的是（）

A.普伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

答案：C

10.患者长期服用美托洛尔缓释片47.5mg/日，因心力衰竭住院，医师拟调整为卡维地洛。正确的转换方案是（）

A.停用美托洛尔次日开始卡维地洛3.125mgbid

B.美托洛尔减半重叠2天后直接替换

C.停用美托洛尔后立即给予卡维地洛25mgbid

D.美托洛尔减半同时卡维地洛6.25mgbid，2周后停美托洛尔

答案：A

11.关于帕博利珠单抗的免疫相关不良反应，下列说法错误的是（）

A.2级肺炎需暂停给药并口服泼尼松1mg/kg

B.3级结肠炎需永久停药并静脉甲强龙1-2mg/kg

C.甲状腺功能减退无需停药，可予左甲状腺素替代

D.1级肾炎需立即永久停药

答案：D

12.患者使用长效奥曲肽20mg/月治疗肢端肥大症，出现持续腹泻。药师建议最佳处理措施是（）

A.立即停药并换用兰瑞肽

B.餐前30分钟口服洛哌丁胺2mg

C.改为短效奥曲肽100μgtid皮下注射

D.评估胰腺功能并补充胰酶

答案：B

13.关于含乙醇的口服溶液，下列说法正确的是（）

A.地西泮口服溶液乙醇含量约5%，儿童可直接使用

B.氢化可的松口服液含乙醇30%，需用温水稀释后服

C.环孢素口服液含乙醇12%，可与头孢曲松同时使用

D.对乙酰氨基酚滴剂含乙醇50%，新生儿禁用

答案：B

14.患者，女，58岁，服用左旋甲状腺素