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织金健民医院开展医德医风纠治工作方案范文

为深入贯彻落实国家卫生健康委《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及省、市卫生健康系统关于加强医德医风建设的部署要求，切实解决群众反映强烈的医疗服务突出问题，全面提升织金健民医院医务人员职业素养和服务水平，现结合医院实际，制定本工作方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“人民健康为中心”为根本出发点，以“廉洁行医、优质服务”为核心目标，聚焦群众看病就医的“急难愁盼”问题，通过开展医德医风专项纠治行动，推动形成“崇医德、守医规、正医风”的良好生态，实现医务人员服务意识显著增强、诊疗行为更加规范、医患关系持续改善、群众满意度稳步提升的工作目标。

二、组织领导

成立织金健民医院医德医风纠治工作领导小组，全面统筹推进专项工作。领导小组组成如下：

组长：党委书记、院长（全面负责纠治工作，审定重大事项）

副组长：分管纪检、医疗、护理的副院长（分别牵头监督检查、诊疗规范、护理服务领域纠治任务）

成员：医务科、护理部、门诊部、药学部、院感科、纪检监察室、人事科、财务科、信息科负责人及各临床科室主任（负责本科室具体落实，配合完成问题排查、整改及制度完善）

领导小组下设办公室（设在纪检监察室），负责日常协调、材料汇总、进度跟踪及考核评价，办公室主任由纪检监察室主任兼任。

三、重点任务及具体措施

（一）深化思想教育，筑牢医德防线

1.分层分类开展学习教育：针对领导班子、中层干部、普通职工三类群体制定差异化学习计划。领导班子重点学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《医疗机构从业人员行为规范》等政策文件，每月组织1次专题研讨；中层干部重点学习《九项准则》及医院内部管理规定，每季度开展1次“规范管理与医德责任”主题培训；普通职工以科室为单位，每周利用早交班或业务学习时间，组织学习《医师法》《护士条例》及医院《医德医风手册》，全年累计学习时长不少于20学时。

2.强化案例警示与正向引导：每季度召开全院警示教育大会，选取近年来医疗行业典型违纪案例（如收受红包、开大处方、虚假检查等）进行剖析，组织观看《医者仁心》《警钟长鸣》等教育片；同时，开展“最美医生”“服务之星”评选活动，挖掘本院在疫情防控、救死扶伤、志愿服务中的先进典型，通过院内宣传栏、微信公众号等平台宣传其事迹，形成“学先进、比奉献”的良好氛围。

3.创新教育形式：结合“主题党日”“护士节”“医师节”等节点，组织医务人员签订《廉洁行医承诺书》，开展“医德医风大家谈”“医患角色互换体验”等活动，让医务人员从患者视角感受就医痛点，增强服务同理心。

（二）全面排查问题，找准纠治重点

1.明确排查范围与内容：聚焦“六大类突出问题”开展拉网式排查：一是“红包回扣”问题（收受患者及家属礼品礼金、接受医药代表宴请或贿赂）；二是“过度医疗”问题（无指征检查、重复开药、高值耗材滥用）；三是“服务态度”问题（推诿患者、语气生硬、解释沟通不到位）；四是“诊疗不规范”问题（病历书写潦草、手术分级管理不严、危急值报告延迟）；五是“收费乱象”问题（分解项目收费、超标准收费、漏费错费）；六是“职业倦怠”问题（迟到早退、消极怠工、责任心缺失）。

2.多渠道收集线索：

-内部自查：各科室对照排查内容，组织医务人员填写《医德医风自查表》，重点梳理近1年患者投诉、医疗纠纷中涉及医德医风的问题，形成科室问题清单（3日内提交领导小组办公室）。

-外部征集：在门诊大厅、住院部设置“医德医风意见箱”，开通线上反馈渠道（医院官网、微信公众号“投诉建议”栏目），公布纪检监察室专用邮箱（非公开联系方式），广泛收集患者及家属意见；每月随机抽取50名出院患者进行电话回访，重点询问“是否被索要红包”“检查治疗是否必要”“医护态度是否满意”等问题。

-数据监测：依托医院信息系统（HIS），对门诊次均费用、住院次均费用、药占比、检查检验占比、耗材占比等指标进行动态分析，筛选出连续3个月指标异常的科室和个人，列为重点排查对象；对医保结算数据进行智能审核，排查“挂床住院”“虚构诊断”等违规行为。

（三）聚焦问题整改，确保取得实效

1.建立整改台账：领导小组办公室对收集的问题线索进行分类汇总，经核实后建立“问题-责任-措施-时限”四清单（问题描述清晰、责任科室/人明确、整改措施具体、完成时限合理）。例如：针对“某外科医生被投诉术中要求患者外购高价耗材”问题，责任科室为外一科，整改措施为“立即约谈当事人，调取手术记录及耗材使用凭证核查；修订《高值耗材使用审批流程》，明确需外购耗材必须经医务科、患者及家属三方签字确认”，完成时限为“10个工作日内”。

2.实行