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一、案例背景
（一）社会背景
在佛山市南海区狮山镇官窑辖区有600多名在册跟踪管理的精神康复者，他们在各村居的分布不均，且每年总体呈上升趋势。在六种重性精神疾病中，精神分裂症是占比最多，若病情复发伤害性是最大。
精神分裂症涉及情感、认知、思维等方面，大多表现为睡眠障碍、幻觉、行为异常。极度激动，无缘无故大喊大叫，认为有人在监视自己，认为自己遭到迫害，跟踪等。
如果不规律服药会导致病情加重，做出过激行为，乱扔、砸东西，自残行为等，也会衍生出家庭经济负担大，影响家庭和谐等问题。社会工作者有必要稳定他们的病情，修护他们的关系，营造良好的家庭、社会氛围，促进他们康复。
（二）个案背景
服务对象，男，今年44岁，精神分裂症，病发时会出现暴力行为，打人，骂人，初中学历，独居。
服务对象父亲较早去世，现主要由其母亲和弟弟照顾，弟弟已成家。服务对象对母亲心中有怨气，服务对象与父亲的感情比较好，但父亲早年去世。
服务对象母亲早年既要耕田又要去泥水厂上班，对兄弟的照顾比较少，让服务对象缺乏家庭温暖。服务对象自尊心比较强，自述在读中学的时候被同学嘲笑其没有父亲，这成为服务对象在中学就辍学的重要因素。服务对象和母亲的关系比较紧张，之前多次殴打母亲住院，母亲不敢与服务对象沟通，避而远之，多次搬家远离服务对象。
服务对象母亲曾因为帮服务对象收拾房子，而被服务对象扯着头发赶出。
服务对象不承认患病，已停药多年。服务对象多次殴打母亲导致肋骨断裂。服务对象12年前突然抓着母亲进行踢打，之后也多次对母亲进行殴打，打断了母亲的12条肋骨，导致肋骨和手脚都曾折断住院，并差点打死母亲。
当时其母亲要求村委介入调解，在村委、公安和村治安队的协同合作下，将服务对象送到罗村医院住院。因为是被强制送到罗村医院治疗，服务对象对母亲更有怨气，认为母亲找人抓他是为了禁锢他，不是送他去治疗，认为自己没有病也不愿意服药。服务对象母亲表示，不想看见服务对象，时不时给些钱服务对象买快餐。
家属很害怕服务对象。因此家属也不敢与服务对象住。但服务对象隔几个月就会问家属要钱，每次会索要几千元不等，家属也不敢不给。钱主要用于买电动车及日常生活开支，服务对象曾连续买了几辆电动车，但因为没有上牌被交警没收。
平时服务对象家的水电费由家属负责。服务对象母亲表示服务对象的情绪比较常激动、容易愤怒，对社会和政府不满，甚至扬言说要砍死那些人，母亲表示自己听着也害怕，担心他会伤了其他人。
二、预估与分析
（一）现状与需求
三、服务计划
（一）服务目标
总目标：
提高服务对象服药意识，稳定病情，缓解家庭压力，调适家庭关系与氛围，促进人际社会融合。
分目标：
1、协商家属、服务对象签订长效针协议，并坚持每月按时打针；
2、提高康复者的病识感；
3、调适家庭关系，促进家庭关系；
4、促进正常化社会融合。
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（三）相关理论概念
家庭抗逆力：
家庭抗逆力就是个人和家庭单位在压力和不利情境下表现出的积极行为模型和功能性的能力，是确保恢复家庭成员幸福的复原能力。是以家庭为单位的应对和适应性过程，是忍耐、自我成长和调整以应对危机和调适的积极过程。
家庭应对、处理破坏性的经验、缓冲压力、有效组织并继续前进，会影响到每个家庭成员当时和长期的适应方式以及家庭整体的生存与福利。
家庭抗逆力的三个架构：
1、家庭信念系统：家庭信念系统是家庭功能的核心，是培养家庭抗逆力的强大力量，信念会影响认知、指导行为，人们对自身及经历事件的理解都是基于信念的。
2、家庭组织模式：自家庭内外部的各种规范所维持，受到家庭信念和文化的影响，家庭必须动员和组织资源以缓冲压力，调整组织，有效处理危机和长期逆境。
3、家庭沟通过程：沟通具有传递信仰，交换信息，表达情感，解决问题等功能，良好的家庭沟通有利于促进家庭成员的相互支持及问题的解决，对家庭功能和家庭抗逆力都至关重要。
个案辅导将通过与家属的积极面对和协助，与家属沟通签订长效针协议，并能让家属自觉带动服务对象打针，稳定病情。调整让服务对象适应家庭的角色，回归家庭中，感受来自家属和家庭的关怀，做好自身本分，在家庭中承担应有的责任和角色，让家属安心。
服务对象的稳定，促进家庭相处模式、家庭功能和家庭成员的幸福感。促进服务对象和谐与家属相处，并能面对面的沟通，促进家庭和睦的氛围感，真正实现家庭功能。提升家属在应对和处理能力，提高家庭的抗逆能力。家属若后期应对服务对象病发症状时，能沉着应对，回想前期经验处理。提高家庭抗逆力。
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三、介入过程
第一阶段：与家属建关系，促协议
服务对象一直停药状态，在住院前已多次情绪不稳定，家属也曾表示：对社会表示很不满，扬言要砍了那些人。在2021年6月服务对象因在公众场合喷漆写“抢东西”，被人投诉，经家属同意，村委与公安、治安队协同送其住院治疗。
服务对象在2021年6月17日
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