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2025年中医执业诊断试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者神疲乏力，少气懒言，自汗，动则尤甚，舌淡苔白，脉弱，其辨证为

A.气陷证

B.气虚证

C.气滞证

D.气脱证

答案：B

解析：气虚证以神疲、乏力、少气、自汗、脉弱为典型表现，动则加重符合气虚无力推动的特点。

2.下列哪项不属于“假神”的表现

A.原本目光晦滞，突然目似有光

B.原本面色晦暗，突然颧赤如妆

C.原本不欲言语，突然言语不休

D.原本食少纳呆，突然欲进饮食

答案：A

解析：假神是垂危患者出现的短暂“好转”假象，目似有光属浮光暴露，而A选项描述的“突然目似有光”需结合其他症状判断，若为真神恢复则不属假神，本题其余选项均为典型假神表现。

3.患者自觉午后发热，热势不高，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其热型为

A.日晡潮热

B.湿温潮热

C.阴虚潮热

D.阳明潮热

答案：C

解析：阴虚潮热以午后或夜间低热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为特征，与日晡潮热（申时热甚）、湿温潮热（身热不扬）有别。

4.下列哪项是弦脉的主病

A.失血伤阴

B.痰饮内停

C.食积胃肠

D.肝风内动

答案：D

解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾，肝风内动时肝阳上亢，脉气紧张故见弦象；失血伤阴多为细脉，食积多为滑脉。

5.患者胸痛彻背，感寒痛甚，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，辨证为

A.心脉痹阻证（寒凝心脉）

B.心阳虚证

C.心血瘀阻证

D.心气虚证

答案：A

解析：胸痛彻背、感寒加重、形寒肢冷、脉沉紧为寒邪凝滞心脉的典型表现，与心阳虚（以畏寒、心悸、气短为主）、心血瘀阻（刺痛、舌紫暗）不同。

6.下列哪项属于“除中”的表现

A.久病食欲渐复

B.重病本不能食，突然暴食

C.饥不欲食，干呕

D.食后腹胀，便溏

答案：B

解析：除中是胃气将绝的危象，表现为久病不食者突然欲进饮食甚至暴食，与脾胃功能恢复的“食欲渐复”有本质区别。

7.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数，辨证为

A.肝阳上亢证

B.肝火炽盛证

C.肝阴虚证

D.肝阳化风证

答案：A

解析：肝阳上亢证以眩晕、头胀、面红、急躁（上亢症状）与腰膝酸软（下虚症状）并见为特征，脉弦细数提示阴虚阳亢；肝火炽盛证无腰膝酸软，肝阴虚证无头目胀痛，肝阳化风证可见肢体震颤等动风表现。

8.下列哪项不是淡白舌的主病

A.气血两虚

B.阳虚寒盛

C.阴虚火旺

D.失血过多

答案：C

解析：淡白舌主气血不足或阳虚，阴虚火旺多见红绛舌，故C为正确选项。

9.患者咳嗽无力，气短而喘，自汗，痰清稀，舌淡苔白，脉弱，辨证为

A.肺气虚证

B.肺阴虚证

C.风寒犯肺证

D.痰湿阻肺证

答案：A

解析：咳嗽无力、气短、自汗、脉弱为气虚表现，痰清稀因气虚不能输布津液，故属肺气虚证。

10.下列哪项是“真寒假热”的典型表现

A.身热反欲盖衣被

B.面红如妆，游移不定

C.口渴喜冷饮

D.烦躁不安，声高气粗

答案：A

解析：真寒假热为阴盛格阳，表现为身热但欲近衣被（假热真寒），面红如妆属格阳于上，本题A更直接反映寒热真假的本质。

11.患者脘腹痞满，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数，辨证为

A.寒湿困脾证

B.湿热蕴脾证

C.脾气虚证

D.脾阳虚证

答案：B

解析：脘痞、呕恶、困重、便溏为脾失健运表现，舌红苔黄腻、脉濡数为湿热内蕴特征，故属湿热蕴脾证。

12.下列哪项属于“金实不鸣”的病机

A.肺肾阴虚，虚火灼肺

B.外感风寒，肺气失宣

C.肺气不足，无力发声

D.肾精亏虚，不能上荣

答案：B

解析：金实不鸣指实证致音哑，多因外邪犯肺或痰浊壅肺，肺气失宣；金破不鸣属虚证，如肺肾阴虚。

13.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱，辨证为

A.脾气虚证（气不摄血）

B.肾气虚证

C.血热证

D.肝血虚证

答案：A

解析：月经先期、量多色淡质稀为气虚不摄血，神疲乏力、气短懒言为脾气虚表现，故属脾气虚证（气不摄血）。

14.下列哪项是滑脉的特征

A.往来流利，应指圆滑

B.端直以长，如按琴弦

C.脉来迟缓，时有一止

D.脉细如线，应指明显

答案：A

解析：滑脉特征为往来流利，如盘走珠；弦脉如按琴弦，结脉迟缓而止，细