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2025年胃食管反流病试题及答案（消化内镜版）

胃食管反流病试题（消化内镜版）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种内镜下表现最常见于胃食管反流病？

A.食管黏膜糜烂

B.食管静脉曲张

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

2.诊断胃食管反流病的“金标准”是：

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管压力测定

D.上消化道钡餐造影

3.胃食管反流病患者内镜下分级中，洛杉矶分级A级是指：

A.黏膜破损长径＞5mm，且相互融合

B.黏膜破损长径≤5mm，无融合

C.黏膜破损相互融合，但非全周性

D.病变广泛，发红、糜烂，融合是全周性，或有溃疡

4.胃食管反流病的主要发病机制不包括：

A.食管下括约肌压力降低

B.食管清除能力下降

C.胃酸分泌减少

D.胃排空延迟

5.消化内镜检查时，观察食管裂孔疝与胃食管反流病关系，以下说法正确的是：

A.食管裂孔疝与胃食管反流病无关

B.食管裂孔疝可增加胃食管反流的发生风险

C.食管裂孔疝只会导致吞咽困难，不会引起反流

D.食管裂孔疝一定会引起严重的胃食管反流病

6.对于胃食管反流病患者，内镜下发现Barrett食管，其意义是：

A.是一种良性病变，无需特殊处理

B.是胃食管反流病的治愈表现

C.有发展为食管腺癌的潜在风险

D.与胃食管反流病的发病机制无关

7.胃食管反流病患者内镜检查时，发现食管黏膜呈橘红色、天鹅绒样改变，首先考虑：

A.食管炎

B.食管癌

C.Barrett食管

D.食管静脉曲张

8.以下哪种药物不是治疗胃食管反流病的常用药物？

A.质子泵抑制剂

B.促胃肠动力药

C.抗生素

D.H?受体拮抗剂

9.消化内镜检查中，评估胃食管反流病患者食管下括约肌功能的方法是：

A.观察食管黏膜颜色

B.测量食管下括约肌压力

C.检查食管有无狭窄

D.观察胃内有无食物潴留

10.胃食管反流病患者内镜治疗的适应证不包括：

A.严格内科治疗无效

B.患者不能耐受长期服药

C.合并严重心肺疾病

D.存在食管裂孔疝且有手术指征

二、多选题（每题5分，共25分）

1.胃食管反流病的内镜下表现包括：

A.食管黏膜破损

B.食管狭窄

C.食管溃疡

D.Barrett食管

E.食管静脉曲张

2.24小时食管pH监测在胃食管反流病诊断中的作用有：

A.明确食管是否存在过度酸暴露

B.区分生理性和病理性反流

C.评估治疗效果

D.确定食管下括约肌压力

E.诊断食管癌

3.治疗胃食管反流病的措施包括：

A.改变生活方式

B.药物治疗

C.内镜治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

4.内镜下治疗胃食管反流病的方法有：

A.内镜下射频治疗

B.内镜下注射治疗

C.内镜下缝合治疗

D.内镜下扩张治疗

E.内镜下支架置入治疗

5.胃食管反流病患者可能出现的症状有：

A.烧心

B.反流

C.胸痛

D.吞咽困难

E.咳嗽

三、判断题（每题2分，共10分）

1.所有胃食管反流病患者内镜检查都会发现食管黏膜破损。（）

2.质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的一线药物。（）

3.食管下括约肌压力升高是胃食管反流病的主要发病机制之一。（）

4.内镜检查可以直接观察食管和胃的内部情况，对胃食管反流病的诊断有重要价值。（）

5.胃食管反流病患者只要症状缓解，就可以立即停药。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述胃食管反流病的内镜下分级（洛杉矶分级）。

2.简述胃食管反流病的治疗原则。

五、案例分析题（15分）

患者，男性，45岁，反复烧心、反流3年，加重1个月。胃镜检查提示食管下段黏膜破损，长径约3mm，无融合。诊断为胃食管反流病。

1.该患者内镜下分级属于哪一级？

2.请给出该患者的治疗方案。

答案

一、单选题

1.A。食管黏膜糜烂是胃食管反流病常见的内镜下表现，而食管静脉曲张、食管憩室、食管平滑肌瘤与胃食管反流病关系不大。

2.B。24小时食管pH监测能动态观察食管内酸碱度变化，是诊断胃食管反流病的“金标准”。胃镜主要观察食管和胃黏膜病变；食管压力测定主要评估食管动力；上消化道钡餐造影对反流诊断价值有限。

3.B。洛杉矶分级A级定义为黏膜破损长径≤5mm，无融合；A选项是C级表现；C选项也是C级表现；D选项是D级表现。

4.C。胃食管反流病主要是由于食管下括约肌压力降低、食管清除能力下降、胃排空延迟等导致胃酸反流至食管，而不是胃酸分泌减少。

5.B。食管裂孔疝可破坏食管下括约肌的正常结构和功能，增加胃食管反流的发生风险，但