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2025年再生障碍性贫血治疗试题及答案（血液科版）

再生障碍性贫血治疗试题

一、单选题（每题3分，共30分）

1.下列哪种药物是治疗重型再生障碍性贫血的一线药物？

A.雄激素

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.维生素B12

2.再生障碍性贫血患者进行造血干细胞移植时，最佳的供者是：

A.无关供者

B.同胞全相合供者

C.单倍体相合供者

D.脐带血供者

3.下列关于再生障碍性贫血治疗中，环孢素的作用机制，哪项是正确的？

A.刺激造血干细胞增殖

B.抑制T淋巴细胞的活性

C.促进血小板生成

D.改善骨髓微环境

4.对于非重型再生障碍性贫血，首选的治疗药物是：

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.环孢素联合雄激素

C.造血生长因子

D.糖皮质激素

5.再生障碍性贫血患者使用雄激素治疗，一般需要多长时间才能见到明显的疗效？

A.12周

B.23个月

C.69个月

D.1年以上

6.下列哪项不是再生障碍性贫血治疗过程中需要监测的指标？

A.血常规

B.肝肾功能

C.凝血功能

D.血型

7.造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的主要并发症是：

A.感染

B.出血

C.移植物抗宿主病

D.以上都是

8.再生障碍性贫血患者使用免疫抑制剂治疗后，最常见的不良反应是：

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝肾功能损害

D.感染

9.对于年龄小于40岁、有合适供者的重型再生障碍性贫血患者，首选的治疗方法是：

A.免疫抑制治疗

B.造血干细胞移植

C.雄激素治疗

D.支持治疗

10.下列哪种药物可用于提升再生障碍性贫血患者的白细胞？

A.促红细胞生成素

B.粒细胞集落刺激因子

C.血小板生成素

D.维生素K

二、多选题（每题5分，共25分）

1.再生障碍性贫血的治疗方法包括：

A.支持治疗

B.免疫抑制治疗

C.造血干细胞移植

D.药物治疗

2.免疫抑制治疗再生障碍性贫血常用的药物有：

A.抗淋巴细胞球蛋白

B.抗胸腺细胞球蛋白

C.环孢素

D.糖皮质激素

3.再生障碍性贫血患者支持治疗的措施包括：

A.成分输血

B.防治感染

C.止血治疗

D.补充造血原料

4.造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的适应证包括：

A.重型再生障碍性贫血

B.非重型再生障碍性贫血经治疗无效

C.年龄小于40岁

D.有合适的供者

5.再生障碍性贫血治疗过程中，使用环孢素需要注意监测的指标有：

A.血药浓度

B.肝肾功能

C.血压

D.血常规

三、简答题（每题15分，共30分）

1.简述再生障碍性贫血免疫抑制治疗的原理及常用药物。

2.请说明再生障碍性贫血患者造血干细胞移植的优缺点。

四、案例分析题（15分）

患者，男性，28岁，因面色苍白、乏力、鼻出血1个月入院。查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀斑，肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10?/L，血小板15×10?/L，网织红细胞0.1%。骨髓穿刺涂片示骨髓增生极度低下，粒、红、巨核三系细胞明显减少。诊断为重型再生障碍性贫血。患者有一同胞姐姐，配型全相合。请问该患者的首选治疗方案是什么？并简述治疗过程中的注意事项。

再生障碍性贫血治疗试题答案

一、单选题

1.B。环孢素是治疗重型再生障碍性贫血的一线药物，通过抑制T淋巴细胞的活性，减少其对造血干细胞的攻击。雄激素主要用于非重型再障；糖皮质激素一般不单独用于重型再障治疗；维生素B12主要用于巨幼细胞贫血。

2.B。同胞全相合供者是造血干细胞移植时最佳的供者，移植后发生移植物抗宿主病等并发症的风险相对较低。

3.B。环孢素的作用机制主要是抑制T淋巴细胞的活性，减少其对造血干细胞的免疫损伤。它不直接刺激造血干细胞增殖、促进血小板生成或改善骨髓微环境。

4.B。对于非重型再生障碍性贫血，首选环孢素联合雄激素治疗。抗淋巴细胞球蛋白主要用于重型再障；造血生长因子一般作为辅助治疗；糖皮质激素单独使用效果不佳。

5.B。雄激素治疗再生障碍性贫血一般需要23个月才能见到明显的疗效，因为其作用机制是刺激造血干细胞增殖和分化，这个过程需要一定时间。

6.D。再生障碍性贫血治疗过程中需要监测血常规了解治疗效果、肝肾功能了解药物不良反应、凝血功能评估出血风险，而血型一般在治疗前确定，治疗过程中不需要常规监测。

7.D。造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的主要并发症包括感染、出血和移植物抗宿主病等。

8.C。再生障碍性贫血患者使用免疫抑制剂治疗后，最常见的不良反应是肝肾功能损害，因为免疫抑制剂大多需要经过肝肾代谢。

9.B。对于年龄小于40岁、