小儿手术患者心理个案护理.docx

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小儿手术患者心理个案护理(张某)

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男,4岁,汉族,无过敏史,足月顺产,生长发育符合同龄儿童标准(身高102cm,体重16kg),预防接种齐全。患儿父母均为公司职员,家庭关系和睦,患儿日常由父母共同照顾,性格活泼,但对陌生环境及陌生人较为敏感,此前无住院及手术经历。

(二)病情描述

主诉:发现右侧腹股沟可复性包块3月,加重1周。

现病史:3月前患儿家长无意间发现患儿哭闹时右侧腹股沟区出现一约2cm×1cm大小包块,平卧安静后可自行回纳,无发热、呕吐、腹痛等不适,未予特殊处理。1周前患儿因“感冒咳嗽”,哭闹时包块增大至3cm×

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