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2025年普外科工作总结及2026年工作思路

2025年，普外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”主线，以学科建设为核心，以医疗质量安全为底线，以患者需求为导向，全面推进临床、教学、科研协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务稳步增长，服务能力显著提升

全年科室门急诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，同比增长10%；手术总量4200台，其中三四级手术占比62%（较2024年提升5个百分点），微创手术占比58%（腔镜手术3100台，机器人辅助手术首次突破200台）。核心指标持续优化：平均住院日7.8天（较2024年缩短0.5天），术前等待时间压缩至3.2天，患者满意度98.2%（第三方测评），未发生重大医疗安全事件。

技术创新与难点突破：聚焦复杂疑难病例，成功开展多项高难度手术：

-机器人辅助胰十二指肠切除术（保留幽门）32例，术后胰瘘发生率8%（低于国内平均水平12%）；

-腹腔镜下胃癌根治术（NOSES术式）120例，切口感染率1.7%，患者术后24小时下床率95%；

-复杂腹壁疝修补术（补片植入+肌瓣转移）56例，复发率2%（3年随访数据）；

-减重代谢手术（袖状胃切除术）80例，术后6个月平均体重下降28%，2型糖尿病缓解率75%。

ERAS（加速康复外科）深化应用：制定《普外科围手术期管理标准化流程（2025版）》，覆盖胃肠、肝胆、甲乳、疝与腹壁4大亚专科，将多模式镇痛（非阿片类药物为主）、术前2小时清流质饮食、术后早期肠内营养等23项措施纳入路径管理。实施后，术后首次排气时间缩短至28小时（同比缩短6小时），镇痛药物使用量下降30%，非计划重返手术室率0.8%（较2024年下降0.3%）。

多学科协作（MDT）成效凸显：联合肿瘤内科、放疗科、影像科、营养科等组建胃癌、胰腺癌、结直肠癌3个专病MDT团队，全年完成病例讨论260例，其中晚期肿瘤转化治疗成功率42%（1年无进展生存率提升至58%），疑难病例诊断准确率从85%提升至92%。与肛肠外科、消化内科共建“结直肠肿瘤早筛-诊疗-随访”全链条，通过肠镜筛查发现早癌及高级别上皮内瘤变120例，手术切除率100%。

（二）学科建设有序推进，亚专科格局更趋完善

以“强优势、补短板”为策略，优化亚专科布局：胃肠外科（占比45%）保持省内领先地位，肝胆胰外科（占比30%）通过引进1名肝移植方向专家，新增肝癌综合治疗（包括TACE联合免疫治疗）、肝门部胆管癌根治术等技术；甲乳外科（占比18%）开展“超声引导下乳腺钙化灶定位活检”“前哨淋巴结示踪技术”，乳腺癌保乳率提升至40%；疝与腹壁外科（占比7%）完成从“零散手术”向“专科化”转型，开展TAPP、IPOM等术式，年手术量突破300台（较2024年增长60%）。

人才梯队建设：现有医师28名（主任医师8名，副主任医师10名，主治医师7名，住院医师3名），其中博士12名（占比43%），硕士15名（占比54%）。通过“导师制”“亚专科定向培养”模式，选派6名青年医师赴上海瑞金、北京肿瘤医院等进修（3名专攻机器人手术，2名学习减重代谢外科，1名研究肝胆肿瘤综合治疗）。3名主治医师晋升副主任医师，1名住院医师通过规培考核留院，梯队结构从“橄榄型”向“金字塔型”优化。

（三）教学科研双轮驱动，创新能力持续增强

教学工作：作为国家级住院医师规范化培训基地（普外科专业基地），全年带教规培生32名、进修医师15名、实习医师60名。优化教学模式：

-推行“临床思维训练工作坊”，每月2次病例讨论（涵盖诊断难点、手术决策、并发症处理），规培生出科考核优秀率从65%提升至82%；

-建成“普外科手术模拟训练中心”（含3台腔镜模拟器、1台机器人模拟操作台），开展“基础技能-专项技能-综合技能”阶梯式培训，规培生腹腔镜基本操作考核通过率100%；

-联合护理部开发“医护协同教学”项目，通过术前访视、术后随访等场景训练，提升团队协作能力，相关案例获省级医学教育创新大赛二等奖。

科研成果：以“临床问题导向”为核心，全年获批科研项目12项（其中国自然青年基金2项，省级重点研发计划3项，院级课题7项），经费总额420万元。发表SCI论文18篇（IF≥5分8篇，最高IF12.3），核心期刊论文25篇；获实用新型专利3项（“一种可调节的腹腔拉钩”“便携式造口护理装置”“吻合口漏预警监测仪”）。重点研究方向：

-胃癌微环境与免疫治疗耐药机制（与中科院合作，完成100例组织样本测序）；

-ERAS对结直肠癌患者术后肠道菌群影响（纳入2