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住院医师规范化培训《儿科》测试题（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是（）。

A、均数和中位数

B、均数和标准差

C、均数和极差

D、中位数和方差

E、几何均数和标准差

正确答案：B

答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，其位置与均数有关，形状与标准差有关。标准差大，离散程度大，正态分布曲线则“胖”，反之，则“瘦”。标准正态分布用N（0，1）表示。

2.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。

A、1800ml

B、900ml

C、1200ml

D、1000ml

E、600ml

正确答案：A

答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。

3.胃大部切除术后早期并发症是

A、吻合口溃疡

B、胃排空延迟

C、贫血

D、碱性反流性胃炎

E、残胃癌

正确答案：B

答案解析：胃大部切除术后并发症分为早期并发症和远期并发症。早期并发症有：术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后梗阻。远期并发症有：碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养性并发症、迷走神经切断术后腹泻、残胃癌。胃排空障碍属于早期并发症，其他选项均属于远期并发症。故选B。

4.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，不应选用以下方法利尿消肿

A、安体舒通口服

B、氢氯噻嗪口服

C、速尿静脉推注

D、低分子右旋糖酐静脉滴注

E、人血白蛋白静脉滴注

正确答案：C

答案解析：患儿肾病复发，明显浮肿，已存在血容量不足，在应用利尿剂是应注意先扩容，防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和，不易低血容量发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿，可加重血容量不足，造成低血容量休克，故不宜单独使用。应选C。

5.头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大

A、颅内占位性病变

B、中枢神经系统感染

C、以头痛为主要表现的癫痫

D、蛛网膜下腔出血

E、偏头痛

正确答案：A

答案解析：颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压＞200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。临床表现：1.颅内压增高在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80～180mmH2O），常伴有脑功能障碍。2.头痛颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。3.呕吐是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢，呕吐呈喷射性，不伴有其他消化道症状，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛稍缓解。儿童因肿瘤常发生在后颅凹，早期即可出现呕吐，易被误诊为消化道疾病。4.视乳头水肿颅内压增高，眼静脉回流受阻，视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。5.癫痫发作是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的癫痫发作往往是占位性病变引起。6.脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段，可去除病变，缓解颅压高，改善症状，恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术，缓解症状，延长寿命。脱水药物可暂时减轻颅内高压，缓解症状。

6.患儿，5岁。因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在？（）

A、血清补体C3降低

B、24小时尿蛋白定量＞50mg/kg

C、尿常规检查蛋白（＋＋＋）

D、血白蛋白、球蛋白比例倒置

E、血胆固醇增高

正确答案：A

答案解析：血清补体C3降低见于急性肾小球肾炎，不见于单纯性肾病；单纯性肾病属于原发性肾病综合征的一种。

7.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，