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国家基层糖尿病防治管理指南完整版

糖尿病日益成为威胁国民健康的重大慢性疾病，其中2型糖尿病患者数量庞大、并发症风险高，尤其在基层地区管理难度更大。近日，《国家基层糖尿病防治管理指南(2025)》（以下简称“2025版指南”）在《中华内科杂志》正式发布[1]。本指南是在2018年版和2022年版指南的基础上，结合国内外研究与实践的最新进展进行更新的，旨在进一步推动基层糖尿病健康管理工作的同质化与规范化。本文将从基层实践视角出发，对2025版指南的重点内容进行提炼与汇总，以期为一线医务人员提供便捷参考。

指南制定原则及范畴

该指南依据国家规范和最新循证证据，结合基层实际，以实用可操作为原则，面向辖区内≥18岁2型糖尿病患者提供综合、连续的健康管理。其内容包括管理基本要求、健康管理流程、诊断、分型、血糖检测、筛查与评估、治疗、急性并发症的识别与处理、慢性并发症、中医药防治、转诊、健康管理及健康教育。

基层糖尿病管理基本要求和健康管理流程

基层糖尿病管理要求依托家庭医生多学科团队，配备必要设备与药物，并运用信息化手段提升能力。

糖尿病诊断、分型、血糖检测、筛查与评估

诊断：2025版指南推荐空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖和HbA1c均可用于筛查和诊断糖尿病：如存在典型症状，一项指标异常即可确诊；如果缺乏典型的糖尿病症状，则需要同一时间点的两个血糖指标或两个不同时间点的血